Повышен билирубин, субфебралитет неясного генеза

[router]

Провели обследования
ОАК - норма
Биохим - билирубин 30,2-7,7-22,5, остальное норма
УЗИ щитовидки - норма
УЗИ брюшн. полости - норма
Маркеры гепатита В и С - отриц
Маркеры ВИЧ - отриц
ЭКГ - синусовая аритмия, наруш. внутрижелуд. проводимости
Симптомы: тошнота, температура 37,0-37,4 ежедневно , утром норма, метеоризм
Доктор не может определить почему температура и почему повышен билирубин

[vola]

Длительность заболевания? Желтушность кожи,склер? Кожный зуд? Выложите полностью УЗИ абдоминальное. ФГС?

[router]

УЗИ гепатолиенальной системы, желчного пузыря, поджелудочной железы
печень: размеры не увеличены. толщина правой доли 11,5, левой доли 5,6. эхогенность нормальная. эхоструктура однородна. желчные протоки не расширены. нижняя полая вена не расширена.
селезенка визуализация полная, не увеличена, эхогенность нормальная, вены портальной системы не расширены
желчный пузырь 6,8*2,2 стенки не изменены, прилегающие ткани не изменены, в просвете желчь, конкременты не определяются
поджелудочная железа визуализация головка, тело, хвост. не увеличена. толщина головки 2,3, тела 1,3, хвоста 1,9, эхогенность нормальная, контуры ровные, четкие, объемные образования не опрелделяються.
Заключение: Очаговой патологии не выявлено

ОАК:
Гемоглобин 150
Лейкоциты 3,6
СОЭ 3

Анализ крови на ТТГ и Т4 свободный
ТТГ 4,23
Т4 свободный 17,4

Анализ на сахар
сахар 4,6

Биохимический анализ крови

Общ.белок 75,8
Фибриноген -
Мочевина 4,7
Холестерин 4,1
Билирубин 30,2-7,7-22,5
альфа амилаза 59,1
АСАТ 15,4
АЛАТ 15,0
Протромбиновый индекс 90

ОАМ

относ плотн 1026
плоский эпителий 1-2-3
лейкоциты 1-2-3

ЭКГ

ЧСС 56-87
РQ 0.156
P 0.104
QRS 0.093
Qt 0.307
СП -4% (0,340)

Ч/з неделю Билирубин 12,5-3,1-9,4

Субфебралитет 37,0-37,4 утром нормальная температура , днем и вечером субфебр.

Так же сделана Функция внешнего дыхания норма

[router]

желтизны белка глаз нет, желтизны кожи нет, язык желтый последние 3-4 дня. обследуюсь с середины декабря. ФГДС не делал. Зуд есть, но в паховой области. между мошонкой и ан.отверст. сильно чешется и шелушиться

[vola]

Еще несколько вопросов: не менялся цвет мочи? Проводилось ли исследование на гепатит А?

[router]

цвет мочи вроде бы не изменялся. когда желтый, когда белый, когда мутноватый, иногда только темноватый как яблочный сок (редко) но анализ хороший. только исследование на наличие гепатита В, С
А вы предполагаете гепатит А???

[router]

какие то еще дополнительные обследования нужны? На что похоже мое заболевание?

[Dr.Vad]

Вообще-то, цифры ТТГ 4-6 могут рассматриваться как наличие субклинического гипотироза, на всякий случай, посмотрите что из списка в сообщ. 2 у Вас еще имеется? http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

[router]

только зуд в интимной зоне как описано выше, желтый язык (глаза не желтые и кожа не желтая), ну и собственно билирубин повышен.
также тошнота, отрыжка тяжелая, десна вспухла
и все что описано выше
из списка конкретно:
слабость, повышенная утомляемость;
беспокойство, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности;
немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи; (кстати даже спина как то чешется, потипу зуда, но как то нервно (не знаю как описать)
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;

[Dr.Vad]

Давно у Вас птакие проблемы с ЖКТ? Ваш рост и вес? Анализ крови делали из пальца или вены? Вручную или на автоанализаторе? Неплохо бы его повторить на автоанализаторе со всеми индексами. Также желательно сделать фолиевую кобаламин, железо, ожсс и ферритин в крови

[router]

проблемы с ЖКТ как и все описанные выше свалились 1,5 месяца назад. началось сильного ОРВИ. и понеслось. Биохим крови я делал из вены, а ОАК из пальца и из вены. рост 187, вес 69, возраст 23

[router]

ОАК
лейкоциты 7,94
Лифоциты 19,6
моноциты 8,66
нейтрофилы 69,0
эозонофилы 1,47
базофилы 0
палочкоядерные 1,26
эритроциты 4,67
гемоглобин 151
гематокрит 44,0
ср. обьем эритроцита 94,1
ср содеж гемогл в эритроцитах 34,3
анизоцитоз эритроцитов 14,2
тромбоциты 276
ср обьем тромбоцита 7,81
СОЭ 5

[Dr.Vad]

Такой невысокий вес относительно роста у Вас давно? Были ли какие ранее проблемы с ЖКТ: немотивир. поносы, несварения, боли при дефекации? Желательно сделать все вышеуказанные параметры в биохимии крови

[router]

в прошлом году при росте 186 вес был 63 кг. вес скачет между 63 и 69 кг. всегда недобор веса у меня был почему то.
тошнота вот уже 2 месяца. 1 месяц как стул более менее нормальный, до этого месяца 3-4 был жидкий стул. несварения бывают. пил линекс не помогает. хуже становиться сразу как выпью кефир или йогурт.
урчание в желудке есть. иногда есть слабые боли в районе пупка на чуточку выше. тяжесть в правом боку. А очень очень редко бывает что как сильно резанет в животе. бывает привкус какой то наподобе как будто мезим разжевал. тяжесть в желудке после приема пищи, а если долго не принимаю пищу то урчание похожее на хрип или хрюкание, причем его достаточно слышно. помимо этого беспокоит отрыжка. в лежачем положении распирает желудок а что бы отрыгнуть приходиться принимать сидячее или стоячее положение

[router]

отрыжка как правило сопровождается изжогой и немного потипу обжигает пищевод. иногда такое ощущение как будто желудок наполнен и аж пищевод тоже и то и гляди все выльется. ну примерно такие ощущения не знаю как лучше описать