Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.03.2012, 14:20
Alexa_E Alexa_E вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 8
Alexa_E *
Перегиб ЖП. бескаменный холецистит??

Здравствуйте!

Жен., 25 лет, рост 166, вес 61 кг!

2 нед. назад начало беспокоить "распирание", тяжесть в правом подреберье, иногда отдающее в спину с правой стороны!Сейчас симптомы таковы: тяжесть в подреберье, тошнота, изредка возникают разные запахи в носу которых нет, отрыжка "пустотой", тяжесть в желудке (изредка), вздутие живота, метеоризм, изжога, иногда легкая горечь во рту, нерегулярный стул, иногда покалывание в правом подреберье, отдающее в спину.

ЭГДС: Дуодено-гастральный рефлюкс.
Ирригоскопия: долихосигма (в детстве (4-6 лет примерно) мучили запоры).

УЗИ брюшной полости
ПЕЧЕНЬ
контуры ровные
размеры левая доля: ККР-7,5 см, толщина 4,7 см, хвостатая доля 1,6 см
правая доля: ПЗР 13,3 см, КВР 9,4 см
Паренхима однородная, эхогенность обычная.
Объемные образования не определяются.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Сосудистый рисунок не изменен
Воротная вена - 0,9 см, Общий желчный проток - 0,3 см

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
форма с перетяжкой в шейке и функциональный перегибом.
Размеры 8,3Х3,0 см. Толщина стенки до 1 мм, не уплотнена. На задней стенке сопоставимое с эхогенностью стенки образование размерами до 2,5 мм, фиксированное, без акустической тени.
Конкременты нет.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Контуры ровные. Размеры: головка 19 мм, тело 11 мм, хвост 20 мм. Эхогенность обычная. Структура однородная.
Вирсунгов проток не расширен.

СЕЛЕЗЕНКА
контуры ровные, Размеры: 11,4х4,2 см
Структура однородная! Селезеночная вена 0,5 см

Воздух в 12-перстной кишке и желудке.

Заключение:
Эхографическая картина перетяжки и физиологического перегиба желчного пузыря. Пристеночное образование небольших размеров задней стенки желчного пузыря (полип? складка слизистой?).

Контрольное УЗИ через 6 мес.

Температура тела 37-37,2 в течении последней недели!

Врач поставил диагноз бескаменный холецистит!
Назначено:
1. Клион 250 мг 1 т. 3 раза в день после еды, 5-7 дней.
2. Мотилак 10 мг 1 т. за 20 мин до еды и перед сном, 5 дней
3. Омепразол 20 мг (омез, париет, ультоп), 1 т. перед сном, 5 дней
и в дополнении (но необязательно) хофитол 2т. 3 раза в день!

1. Вообще это адекватное лечение или стоит искать другого гастроэнтеролога?
2. Действительно имеет место быть холецистит??
3. Почему мне назначили курс только на 5 дней? за такой короткий срок что-то может изменится? я читала что ЖП лечат как правильно в теч. полугода!
4. Спрашивала у врача по поводу приема Мезима (все-таки тяжесть беспокоит), она сказала не пить. А как тогда бороться с тяжестью и затрудненной работой желудка???


Результаты анализов прилагаю!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0024.jpg
Просмотров: 16
Размер:	497.4 Кб
ID:	30253  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0025.jpg
Просмотров: 10
Размер:	591.9 Кб
ID:	30254  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0028.jpg
Просмотров: 6
Размер:	480.1 Кб
ID:	30255  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.03.2012, 14:50
Geka73 Geka73 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Московская обл. г. Железнодорожный
Сообщений: 526
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений
Geka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятно, имеет место функциональная диспепсия.
Каких то данных, позволяющих заподозрить наличие холецистита в представленных данных нет.
Прием мезима не может бороться с "затрудненной работой желудка".
Целесообразно искать гастроэнтеролога.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.03.2012, 19:45
Alexa_E Alexa_E вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 8
Alexa_E *
А как лечить функциональную диспепсию???
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.03.2012, 10:24
Alexa_E Alexa_E вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 8
Alexa_E *
Добрый день!

Была в пол-ке у другого гастроэнтеролога. Еще раз сделал УЗИ брюшной полости (фото прилагаю). В этот раз обнаружили еще и диффузные изменения печени и поджел. железы. Про полип ничего не сказали
Врач поставил диагноз: хронический бескаменный холицестит.
Назначено:
1. Мотилиум (мотилак) 1 т. 3 р. в день 10 дней
2. Мезим форте, 1 т. 3 р. в день 1 месяц
3. После курса мотилиума Холензим 1 т. 3 р. в день 2 нед.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.03.2012, 10:27
Alexa_E Alexa_E вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 8
Alexa_E *
Прилагаю резульаты УЗИ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0030.jpg
Просмотров: 13
Размер:	571.2 Кб
ID:	30789  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0032.jpg
Просмотров: 11
Размер:	595.4 Кб
ID:	30790  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.03.2012, 23:55
undray undray вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.03.2012
Город: москва
Сообщений: 6
undray *
Вот-вот. Я уже почти 3 года мучаюсь и ни один доктор не может поставить нормальный диагноз. Говорят начиная от печени,холецестита, заканчивая СРК и нервных окончаний позвоночника. Почитайте мой пост Печень или что-то еще ?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.04.2012, 13:40
Alexa_E Alexa_E вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 8
Alexa_E *
Прокомментируйте кто-нибудь мои результаты анализов!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.