аденовирус и частое мочеиспускание

[lenulya]

Доброго всем вечера!

Помогите пожалуйста разобраться и построить правильный план действий.
Дано: сын 5 лет. Месяц назад стали беспокоить частые мочеиспускания - каждые 0,5 часа. Ни болей, ни рези не замечалось, думали застудил, т.к. занимается карате и до зала бежит в чешках по холодному полу.
Спустя неделю, подхватил от папы трахеит, которые спустился ниже, перешел в обструктивный бронхит. По этому поводу лечился и вылечился. (обошлось без антибактериальных препаратов, ингаляциями через небулайзер с беродуалом и амроксолом). Мочеиспускание по-прежнему было частыми, но списывали на эффект от приема лекарственных препаратов от кашля, содержащих анис. Вот неделю назад этот препарат пить прекратили, а учащенное мочеиспускание не прошло. Был осмотрен педиатром и выписан в садик.

В садик сходил только 2 дня и вчера вечером у сына поднялась температуры 39,2, писает каждые 5 минут. Иногда подходит, выцедить ничего не может. Спрашиваю болит ли, режет ли - отвечает, что нет.
Сдали сегодня с утра анализ мочи общий и по Нечипоренко.
Результат общего:
Цвет - соломенно-желтый
уд. вес 1025
белок нет
реакция кислая
глюкоза /ацетон - нет
Эпителий плоский в незначит. количестве
лейкоциты 1-2 в поле зрения
эритроциты неизменные 2-3 в поле зрения
слизь в значительном количестве.

Сегодня был осмотрен педиатром. Осмотрела, сказала, что увеличены лимфоузлы, печень. К почкам претензий у нее не было. Сказала, что такую картину может давать фимоз, который у сына наличествует.
А температуру дал аненовирус, подцепленный на фоне ослабленного иммунитета.

Педиатр сказала, что когда вечером получите результат по-Нечипоренко и если будет много лейкоцитов - тогда дать 1 раз манурал 3 г. и затем на узи почем и мочевого пузыря.

Позвонила в лабораторию, объяснила срочность ситуации, они продиктовали результаты по-Нечипоренко:
Лейкоциты 1,5*10в9
эритроциты 14

Что делать? Много это или мало? Я на всякий случай записалась на завтрашний вечер на узи почек, но не представляю, как можно наполнить мочевой пузырь, когда мы каждые 5 минут писаем.

Вопросы:
1. надо ли искать уролога или нефролога?
Беда в том, что в нашем городе нет ни детских урологов ни детских нефрологов. Нефролог из СПБ приезжает в платный центр 1 раз в неделю. Запись только через неделю.
Взрослые специалисты говорят не принимают детей. Звонила в 3 платных центра.
2. какие анализы еще до сдать для уточнения результата?
3. может ли подобная картина анализов вызываться фимозом, или надо искать причину частого мочеиспускания?

[lenulya]

позвонила, уточнила результаты анализов
Эритроциты 14,0*10в6

[lenulya]

сделали узи в пятницу вечером, Результат выкладываю:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопрос, можно ли при таких результатах УЗИ в совокупности с результатом анализа по-Нечипоренко предположить, что высокий уровень Эритроцитов - это выход песка и соотв. травмирование мочеиспускательного канала.

Педиатр выписала Монурал 3 гр однократно, канефрон 1 таб * 3 раза в день + папаверин 20 мг * 3 раза в день 5 дней + урологический сбор.
Назначила посев мочи+ на чувствительность к а/б
Можно ли обойтись без Монурала в этом случае? По крайней мере до результатов посева?
Смотрю в аннотации к этому антибиотику, что детям назначают 2 гр, а нам сказали весь пакетик растворить. Я боюсь, что после передозировки мы кишечник будем долго восстанавливать

[luidhen]

Результат анализа мочи вызывает сомнения (наберите поиском и сравните). Интересно, как его интерпретировал педиатр?
Что сейчас беспокоит ребёнка?

[lenulya]

сына ничего не беспокоит. Меня беспокоит его частое мочеиспускание, при этом ночью не просыпается, спит до 7 утра и бежит писать. А днем - каждые 5-15 минут. Беспокоит меня, уже более 1 месяца не проходящий кашель сына (буквально месяц мы лечились от трахеита, который спустился в бронхи. стал обструктивным). Доктор слушала - в легких чисто, но кашель несмотря на наличие в терапии и отхаркивающих и мокроторазжижающих и противокашлевых препаратов (поочередно) не проходит.
Педиатр никак не интерпретировала анализы и даже не усомнилась в них. Осмотрела сына, записала в карточке диагнозы:аденовирус, фарингит, МКБ и сказала сдать посев мочи.
При этом назначила Монурал. Но по мне, если можно потерпеть с назначением антибиотика или вовсе его исключить - надо это сделать. Поэтому и пришла на форум - т.к. 1 голова хорошо, а в споре рождается истина

[lenulya]

еще, мне удивительно, что не подходит под общепринятую схему МКБ наш случай, т.к. ни резей, ни болей при мочеиспускании, ни после него нет.
Но я сама присутствовала при узи и видела в левой почке свечение яркое, и даже когда полностью затемняли (меняли резкость), это свечение оставалось.

[lenulya]

пересдали сегодня анализ мочи в другой клинике, завтра будет готов. Ну и на посев сдали мочу. Надеюсь, это сможет прояснить ситуацию.
Почему-то все молчат про антибиотик, который нам назначили - стоит ли его дать сейчас или дождаться результат повторного анализа?