Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.09.2006, 23:04
майко майко вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.12.2004
Город: Москва
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
майко *
болезни одолели!

Девушка 18 лет. Семь дней назад появилась слабость, мышечные боли, температура 38-39. Дежурная врач из поликлиники назначила афлубин и жаропонижающие средства. Участковая врач на третий день заболевания назначила арбидол и жаропонижающие. Температура постоянно держится выше 38,5 (39-39,7-40). Жаропонижающие средства снижают температуру через два часа незначительно, после чего температура вновь растет. За сутки приходится четыре раза принимать жаропонижающие средства, так как температура выше 39,5. На пятый день заболевания (в субботу) был опять вызван врач из поликлиники, который назначил амоксиклав 625 мг через 12 часов и лазолван (появился сильный кашель). На сегодняшний день состояние не улучшается, высокая температура держится. Участковая врач, вызванная сегодня, рассердилась, что опять пришлось к нам приходить. Завтра будем делать рентген. Кроме таблеток - постоянное и частое витаминизированное питье, теплая минеральная вода. Что можно еще предпринять? За 3 дня принято шесть таблеток амоксиклава, а состояние совершенно не улучшается. Что делать? Подскажите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.09.2006, 09:25
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Майя, ситуация совершенно неясна. Имеем высокую лихорадку без ответа на жаропонижающие и неэффективность 3-дневной терапии хорошим антибиотиком (правда держим в голове мысль о подделке).

Не надо упираться в участкового врача. Надо как можно быстрее обечпечить осмотр в нормальном медицинском учреждении, сделать рентгенографию легких, общий анализ мочи, возможно к-л дополнительные исследования.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.09.2006, 12:29
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,288
Поблагодарили 6,868 раз(а) за 6,540 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При лихорадке неясного генеза, тем более устойчивой к антибиотикам, тем более с легочными симптомами, показан анализ крови на малярию. Периодичности в повышении температуры может не быть.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.09.2006, 15:10
майко майко вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.12.2004
Город: Москва
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
майко *
Дорогие мои! Спасибо за отзывчивость. Сегодня дочку положили в больницу с пневмонией (лишь на 8 день заболевания!). Врачи поликлиники лечили воспаление легких гомеопатией!!! 8 дней с высоченной температурой. Как жалко, что таких врачей, как Вы очень мало!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.09.2006, 15:49
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо за добрые слова. Удачи!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.09.2006, 06:50
майко майко вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.12.2004
Город: Москва
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
майко *
Доктора этого форума! Обращаюсь к Вам опять за помощью, потому что Вы все тут советуетесь между собой, находите верные способы лечения, ищите истину. Может я стану в моей ситуации связующим звеном между Вами и врачом моей дочери.
Моя дочь сейчас в больнице. Врач ее производит хорошее впечатление - думающая, внимательная, отзывчивая, не чванливая, и не гордячка. Пишу к Вам не потому, что сомневаюсь в ее профессинализме или хочу что-либо проконтролировать. И в мыслях нет! А просто потому, что, как говорится "одна голова хорошо, а две лучше", может можно сделать что-то еще. Ведь коллегиальность в медицине - это очень даже не плохо! Я уже не выдерживаю всех бед, свалившихся на нашу семью!!!
Моя Леночка со вторника лежит в больнице. У нее затронуто правое легкое. Уже 10 дней шпарит температура. Поход до туалета вызывает одышку и посинение конечностей. С первого дня пребывания был назначен цефатоксин внутримышечно и физраствор. При очень высокой температуре - анальгин с димедролом. Вчера был назначен дополнительно еще эритромицин внутривенно. Сейчас, в 7-00, позвонила дочке, а у нее температура была всю ночь 38. Почему на фоне приема двух таких сильных антибиотиков не помогает? Очень Вас прошу, откликнитесь, посоветуйте что-нибудь. Что скажете по поводу препарата сумамед?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.09.2006, 09:48
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Smile

Положитесь на врача в стационаре.Советовать не видя больного,анализов,рентгеновских снимков невозможно.Лену,судя по вашему описанию,лечат достаточно интенсивно.Надо потерпеть.Лечение проводится еще только три дня.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.09.2006, 12:58
Аватар для Tim Vetrov
Tim Vetrov Tim Vetrov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 20.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,242
Поблагодарили 29 раз(а) за 25 сообщений
Tim Vetrov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTim Vetrov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTim Vetrov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTim Vetrov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTim Vetrov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTim Vetrov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTim Vetrov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTim Vetrov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTim Vetrov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTim Vetrov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTim Vetrov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от майко
Вчера был назначен дополнительно еще эритромицин внутривенно. Сейчас, в 7-00, позвонила дочке, а у нее температура была всю ночь 38. Почему на фоне приема двух таких сильных антибиотиков не помогает?
Эритромицин действует не мгновенно. Обычно для развития эффекта требуется 1-2 суток.

Цитата:
Сообщение от майко
Очень Вас прошу, откликнитесь, посоветуйте что-нибудь. Что скажете по поводу препарата сумамед?
Эритромицин внутривенно по эффективности и спектру действия ничем не уступает сумамеду.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.09.2006, 20:08
майко майко вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.12.2004
Город: Москва
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
майко *
Спасибо. Весь день дежурю около нее. Ей нельзя вставать. Она очень слабая.( И в здоровом состоянии она худенькая, а тут так заболела!)Появилась горечь во рту и черный налет на языке. Сегодня весь день температура держалась в пределах от 37,3 до 37,7. Аппетит отсутствует полностью. Только жажда.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.09.2006, 21:57
DoctorKhan DoctorKhan вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 25.09.2006
Город: г.Томск
Сообщений: 10
DoctorKhan
Цитата:
Сообщение от майко
Спасибо. Весь день дежурю около нее. Ей нельзя вставать. Она очень слабая.( И в здоровом состоянии она худенькая, а тут так заболела!)Появилась горечь во рту и черный налет на языке. Сегодня весь день температура держалась в пределах от 37,3 до 37,7. Аппетит отсутствует полностью. Только жажда.
По срокам протекания болезни всё нормализуеться - наберитесь терпения ( правда сам понимаю как это глупо звучит для любящей матери ).
С уважением Доктор Хань.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.09.2006, 11:21
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Майя, а может Вы выложите здесь ренгеновские снимки, ЗКГ, анализы и прочие методы исследования. А если доктор захочет работать по методу "одна голова хорошо, а...", то и ее осмотр тоже опубликуйте (как оценивает общее состояние, что слышит в легких какое давление, пульс и т.д.).
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.09.2006, 11:27
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А сколько раз в день ей вводят эритромицин?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.10.2006, 20:46
майко майко вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.12.2004
Город: Москва
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
майко *
Здравствуйте, Марк Азриельевич! Завтра, в понедельник, поговорю с врачом более подробно. А не обидятся ли они, если я попрошу рентгеновский снимок и анализы? Жалко, что у них нет интернета (думаю, что Ленина лечащая врач с удовольствием бы принимала участие в этом форуме).
Эритромицин нам делают внутривенно четыре раза в день, плюс цефатоксин внутримышечно. Сегодня, слава БОГУ, температура была нормальной. Только спит она весь день, как грудничок.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.10.2006, 20:54
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от майко
Здравствуйте, Марк Азриельевич! Завтра, в понедельник, поговорю с врачом более подробно. А не обидятся ли они, если я попрошу рентгеновский снимок и анализы? Жалко, что у них нет интернета (думаю, что Ленина лечащая врач с удовольствием бы принимала участие в этом форуме).
Эритромицин нам делают внутривенно четыре раза в день, плюс цефатоксин внутримышечно. Сегодня, слава БОГУ, температура была нормальной. Только спит она весь день, как грудничок.
Ну и хорошо, просто бывает так, что в некоторых больницах по некоторым причинам вводят его всего два раза. Улучшение есть? Так зачем просить
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.10.2006, 21:54
майко майко вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.12.2004
Город: Москва
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
майко *
Сегодня сделали повторный рентгеновский снимок. Воспаление легких уходит. Но возникло осложнение - плеврит. "Хруст" в груди Лена слышала еще в самом начале заболевания. Теперь дополнительно назначен ортофен. Что-то не везет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.