Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.08.2013, 12:43  
Kalandarow Kalandarow вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2013
Город: Тавда
Сообщений: 8 Kalandarow *
Узел на щитовидной железе

Здравствуйте. Прошу дать консультацию по методам лечения заболевания щитовидной железы. Моей дочери 15 лет.
В прошлом (2012)году по данныи УЗИ
"Правая доля: длина 3,4см, ширина 1,3 см, толщина 1,5 см. Эхоструктура диффузно-неоднородная. Очаговые зоны не определяются.
Левая доля: длина 3,3см, ширина 1,2 см, толщина 1,3 см. Эхоструктура диффузно-неоднородная. В средней трети зона пониженной эхогенности 0,5-0,3 см, без капсулы." Анализ крови на гормоны ТТГ - 0,72, Антитела к ТПО - 7,5, Пролактин - 295. Был поставлен диагноз иододифицитный синдром. В целях профилактики назначена иодированная соль.
Повторное УЗИ в конце апреля 2013 года показало:
"Правая доля: длина 4,5см, ширина 1,4 см, толщина 1,4 см. Эхоструктура диффузно-неоднородная. Очаговые зоны не определяются.
Левая доля: длина 3,2см, ширина 1,2 см, толщина 1,2 см. Эхоструктура диффузно-неоднородная. В средней трети жидкостное включение."
Поставлен диагноз киста левой доли щитовидной железы. Назначен иодомарин сроком на 6 месяцев дозировкой 150 мг.
Через 3 месяца повторное УЗИ у другого врача врача УЗИ:
"Правая доля: длина 3,4см, ширина 1,4 см, толщина 1,5 см. Эхоструктура диффузно-неоднородная. В средней трети гипертрофированный фоликул 0,2*0,2см.
Левая доля: длина 3,8см, ширина 1,4 см, толщина 1,5 см. Эхоструктура диффузно-неоднородная. В средней трети узел пониженной эхогенности 0.9*0,6*0,7см. содержит жидкость, ткань, с капсулой." Заключение: диффузно-узловые изменения щитовидной железы. Узел левой доли." Анализ крови на гормоны: ТТГ - 0,60, Т4свободный - 20,1, Антитела к ТПО - 2,74. Иодомарин отменен. Назначен Л тироксин 25 мг. 1 раз утром - 7 дней затем 50мг. на 7 дней, затем 75мг. на 6 месяцев.
Прошу дать совет по диагнозу и лечению. Необходим ли прием гормонов. Прошу написать ваше мнение.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.08.2013, 23:53  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,302 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показаний для назначения L-тироксина не было. А учитывая уровень ТТГ Вашей дочери, прием рекомендованных доз тироксина приведет к тиреотоксикозу.
Кроме наблюдения за образованием ЩЖ в настоящее время ничего не нужно. При его увеличении до 1 см и более потребуется пункционная биопсия.
Йодированную соль следует продолжать использовать при приготовлении пищи всей семье.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #3
Старый 03.08.2013, 07:52  
Kalandarow Kalandarow вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2013
Город: Тавда
Сообщений: 8 Kalandarow *
Уважаемая MarinaAS огромное спасибо за ответ, подскажите, ранее был назначен иодомарин по 150 мг., дотом дозировку сказали увеличить до 200 мг. для рассасывания узла. Далее отменили в связи с назначением Л тераксин. Стоит ли принимать иодомарин далее. Есть ли способы для того чтобы узел рассосался.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 03.08.2013, 19:00  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,580 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узлы не лечат. Никогда и ничем. НО - узлом называется образование диаметром 1 см и более. Узел нужно пунктировать для выяснения его доброкачественности. Образования диаметром менее сантиметра, сколько бы их ни было, - не узлы, не заболевание и не требуют ничего, кроме УЗИ щитовидной железы и контроля работы щитовидной железы (ТТГ) 1 раз в год-два.
Методов, способов и препаратов, "рассасывающих узлы", не существует.
Смысла в приеме йодомарина нет. Но, как уже было рекомендовано, вся семья должна пользоваться йодированной солью.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.