Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.11.2012, 20:57
Noble_cdb Noble_cdb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2012
Город: Курык, Казахстан
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Noble_cdb *
Гипатит С (затянувшийся)

Уважаемый Юсиф Алхазов,
Меня зовут Андрей, 34 года.
Вирус был обнаружен случайно, в Китае (там и проживаю на данный момент) при сдаче анализов. Не было возможности проити полное обследование (был в командировке). Через полгода вернувшись в Китай, сдал на качественный и колличественный. Результаты на китайском, только и понял, что PCR 6.38Е+04IU/ml. Курс лечения не какой не проходил. Девушка, совместное проживание более 5 лет, сдала анализы, результат отрицательный!!! Сейчас я нахожусь в длительной командировке в России, Астрахань. Частного гепатолога тут нет, в инфекционке говорят – чтоб к ним попасть, надо становиться на учет. Времени нет. В лаборатории, где проводил исследование крови, уже в Астрахане, советуют обратится в таком случае к гастроэнтерологу.....Результаты исследования 1.3х10^3 МЕ/ml. Генотип вируса-1b.
АЛТ – 31ед.л (0-41); АСТ – 40 ед.л (0-37); Биллирубин общий – 21.6 мкмоль/л (3.4-20.5).
Гемоглобин- 13.2 г/дл (13.2-17.3); Эретроциты - 4.73 млн/мкл (4.3-5.7); тромбоциты-212 тыс/мкл (150-400); лейкоциты-4.12 тыс/мкл (4.5-11); нейтрофилы-48.3% (48-78); лимфоциты-36.7% (19-37); моноциты-13.3% (3-11); эозинфилы-1.5% (1-5); базофилы-0.2% (0-1); СЭО по Вестергрену-9мм/ч (0-15)

УЗИ брюшной полости делал 2 раза в промежутке 2 месяцев. Разницы большой нету. Последний датирован 01.11.2012:
Печень-контуры ровные, размеры нормальные.размер 90х47. Эхогенность повышенная. Очаговые изменения отсутствуют. Сосудистый рисунок усилен.
Печеночные вены-ход сосудов обычный, диаметром до 10мм.
Желчный пузырь-положение ниже обычного размер 77*24мм. Контуры ровные, стенка утолщена до 4мм, неровные. Содержимое обычно. В просвете пузыря гомогенная желчь.
Поджелудочная железа-контуры неровные, нечеткие. 23*15*28мм. Эхогенность снижена.Структура диффузно-неоднородная.Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка-обычно расположена, не увеличина 81х44мм . Контуры ровные, структ. Однородная, эхогенность нормальная. Патолог. Образований в паретхеме не выявлено.
На данный момент пью по утрам и перед сном стакан заварного шиповника.

Пожайлуста прокоментируйте вышеизложенное. Есть ли смысл обращаться к гастроэнтерологу?

С уважением Андрей А.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.11.2012, 16:04
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли возможность определить степень фиброза (фибротест, эластометрия)?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.11.2012, 19:42
Noble_cdb Noble_cdb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2012
Город: Курык, Казахстан
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Noble_cdb *
Добрый вечер Юсиф,
Огромное спасибо за то, что нашли время и ответили.
Возможность найду, я думаю это не составит труда, так как я нашел в Астрахани, и уже сдавал анализы и иследования в «Независимая лаборатория ИНВИТРО». В самое ближайшее окно (в плане времени) сдам на Фибротест и Фиброскан (эластометрия). Единственное хотел бы уточнить, как я почерпнул из интернета, оба этих метода служат для определения стадии фиброза. Необходимо ли проходить оба исследования или же только один из них? Спасибо!

С уважением Андрей А.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.11.2012, 22:45
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эти методы дополняют друг друга. При необходимости вы можете без труда и до Баку добраться.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.11.2012, 19:56
Noble_cdb Noble_cdb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2012
Город: Курык, Казахстан
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Noble_cdb *
Добрый вечер уважаемый Юсиф,

Сегодня я наконец-то дозвонился до лаборатории и узнал, что исследование можно провести, но стоймость очень расстраивает. Ниже перечислены исследования, подскажите пожайлуста, какие конкретно необходимо сделать.

Диагностика патологии печени без биопсии: ФиброМакс, ФиброТест, СтеатоСкрин описание:

1СТС СтеатоСкрин (SteatoScreen) 4840 руб;
3ФТ ФиброТест (FibroTest) 9130 руб;
2ФМ ФиброМакс (FibroMax) 11660 руб;

Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови

ФМ-Р ФиброМакс: только расчёт 10670 руб;
ФТ-Р ФиброТест: только расчёт 8140 руб.

Конечно может показаться странным такой вопрос при такой заболевании, но....
Скажите пожалуйста, а нет ли подобных исследовании, но подешевле?

С уважением,
Андрей А.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.11.2012, 20:38
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно Фибротест и Эластометрия. Я прицельно не отслеживаю прайсы различных медицинских центров, тем более за рубежом. Но цены разнятся мало на постсоветском пространстве.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.11.2012, 13:26
Noble_cdb Noble_cdb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2012
Город: Курык, Казахстан
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Noble_cdb *
Уважаемый Юсиф,
В Астрахане нет возможности сделать Эластометрию, только Фибротест. Возможности выехать из Астрахани нет. Делать или нет? Собираюсь пропить Эссенциале форт Н, хотелось бы Ваше мнение по этому препарату?

С уважением Андрей А.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.11.2012, 19:38
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Надо делать, раз вариантов нет. Эссенциале в данной ситуации ничего не изменит.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.12.2012, 11:44
Noble_cdb Noble_cdb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2012
Город: Курык, Казахстан
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Noble_cdb *
День добрый Юсиф,
На данный момент не было возможности провести тесты. Но на днях я возвращаюсь в Китай. Через знакомых узнал, что там есть возможность провести эти тесты. Как только их проведу сразу сообщу. Спасибо за поддержку!!!

С уважением Андрей А.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.12.2012, 19:01
Noble_cdb Noble_cdb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2012
Город: Курык, Казахстан
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Noble_cdb *
Здравствуйте уважаемый Юсиф,
Сегодня утром сделал fibroscan. Результаты в приложении. Врач посмотрев, результаты сказал, что в fibrotest-е нет необходимости. Сказал, что вирус у меня теперь на всю жизнь и от него никак не избавиться. Это расстроило мою девушку. Но жизнь есть жизнь...Еще китайский доктор, сказал, что с курсом можно не торопится, так как печень пока находтся в хорошем состоянии. Есть 2 варианта. Один -надо колоть китайские припаратамы каждые 2 дня в течении полумесяца на стационарном режиме. А после еще полгода или год продолжать колоть. Другой, это использование иностранного препарата, тоже полмесяца на стационаре колоть под присмотром врачей, но раз в неделю, а потом в течении полгода или года самостоятельно.....вот результат fibroscan прилагаются....
Посмотрите пожайлуста и подскажите, как мне быть, и что делать дальше!!!!???

С уважением Андрей А.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.12.2012, 19:22
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мудрит этот китайский врач. Вирусный гепатит С - излечимое заболевание. При фиброзе 0 действительно можно не торопиться. Но фибротест не альтернатива эластометрии, а дополняющий метод, так что выполнять его надо. Я не знаю страны, где бы лечение начиналось бы в стационаре. Разве что в случае проведения ПВТ пациенту с субкомпенсированным циррозом.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.12.2012, 21:30
Noble_cdb Noble_cdb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2012
Город: Курык, Казахстан
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Noble_cdb *
Извините, видимо я неправльно объяснился.....надо ложиться в госпиталь только на первые 10-15 дней (полмесяца) и делать уколы под наблюдением врачей, а потом продолжать до года но уже не в госпитале.....
в первых числах Января мне надо вернуться в Астрахань на три месяца. В сложившейся ситуации я собираюсь пройти курс лечения, где-то в марте, в Китае после возвращения из Астрахани.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 19.12.2012, 05:40
Noble_cdb Noble_cdb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2012
Город: Курык, Казахстан
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Noble_cdb *
И еще одно, мне очень необходимо знать ваше мнение! Мне настоятельно рекомендуют сделать прививки от Гипатита "А" и "Б" в кратчайшие сроки. Так как я нахожусь в Китае, а тут, чуть ли ни каждый третий болеет гепатитом "Б" (здесь это норма).
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.12.2012, 15:55
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,584
Поблагодарили 5,261 раз(а) за 5,011 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вакцинироваться нужно. Стационарные условия для начала ПВТ не нужны. Но в Китае могут быть другие правила.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.03.2013, 05:04
Noble_cdb Noble_cdb вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2012
Город: Курык, Казахстан
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 2
Noble_cdb *
Здравствуйте уважаемый Юсиф,
Вот прошло уже пять месяцев, как я сделал анализ гипатита С (кол.), в прошлом октябре, в Инвитро, тогда показало 1.3х10^3 ME/ml. Буквально на прошлой неделе я пошел провериться еще раз, но уже в другую лабораторию, Рекона, результат - 15 929 MЕ HVC/ml (на всякий случай прилагаю фото).
Пожалуйста прокомментируйте данный результат.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 29.03.2013 8-59.jpg
Просмотров: 31
Размер:	177.1 Кб
ID:	45321  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.