|
#1
19.02.2017, 23:43
|
|||
|
|||
|
У малыша Пищевая аллергия + Геморрагические пятна
Здравствуйте.
Ситуация: сейчас ребенку (вторая из двойни) 1 год, 9,1 кг. С 7-8 месяцев на животе и спине была сыпь с геморрагическими точками (мелкие, не очень частые), параллельно были Розелоа, 1 ОРВИ, процедуры УФО (после них кожа чесалась и ооочень долго держались следы от ламп) и массаж. Районный педиатр предполагала сначала реакцию на вирус и лампы, через 2 недели перешли на козью смесь, еще через 2 на аминокислоты вообще. Сыпь ушла, кожа сухая, увлажняем, геморрагические проявления сохранились. В 11 месяцев - Консультация гематолога и анализ крови - Анализ тромбоцитов Длительность кровотечения 3 '15 " Тромбоциты 417.0 180.00 - 400.00 Коагулограмма Результат Норма АПТВ, сек 32,9 25.00-35.00 Фибриноген, г/л 2.330000 2.00-4.00 МНО 0.910000 Протромбиновый тест по Квику, % 118,0 80.00-120.00 Тромбиновое время, сек 16,5 < 21.00 все в норме, чуть понижен гемоглобин. Диагноз: наследственная тромбоцитопатия. Лечение - Мальтофер (7 капель). Рекомендация - пройти исследование мне самой, т.к. в школьном возрасте были у меня такие точки, сейчас изредка появляются. КАК - все в норме, Ретикулоциты - 5 (реф.знач. 3-10) Сейчас: гипоаллергенная диета, смесь гидролизат, кожа чистая, на шее и в некоторых местах живота - красные точки. При надавливании - не меняются. Не постоянные - появляются, исчезают, в других местах появляются новые. Одежда у ребенка свободная, трения нет. Месяц назад отменила витамин Д3. Может мне кажется, но пятна стали бледнее. Повторный анализ крови - гемоглобин вернулся в норму, съехали лимфоциты Результат Норма Эритроциты 4.780 3.60 - 4.90 Гемоглобин, г/л 122.0 110.00 - 135.00 Гематокрит, % 35.40 33.00 - 47.50 Тромбоциты 277.0 180.00 - 400.00 Лейкоциты 7.110 6.00 - 15.50 СОЭ 2.000 2.00 - 10.00 Базофилы 0.000 0.00-1.00 Эозинофилы 2.000 0.50 - 6.00 Палочко-ядерные 1.000 1.00-6.00 Сегменто-ядерные 18.00 15.50 - 49.00 Лимфоциты 74.00 38.00 - 72.00 Моноциты 5.000 2.00 - 12.00 MCH pg 25.50 26.00 - 38.00 MCV, fL 74.10 70.00 - 84.00 MCHC, г/л 345.0 333.00 - 370.00 RDW-SD 32.50 37.00-54.00 RDV-CV, % 12.20 11.00-16.00 PDW, fL 11.80 9.00-17.00 MPV, fL 10.30 6.20-11.60 P-LCR,% 26.80 13.00-43.00 PCT,% 0.290 0.10 - 0.40 ВОПРОСЫ: 1. Можно ли говорить о тромбоцитопатии у ребенка? 2. Может ли быть взаимосвязь геморрагич.сыпи с аллергией, атоп.дерматитом? 3. Нужны ли доп. исследования, чтобы понять природу точек? Педиатр наш ничего не упускает? Какая тактика в целом нужна - исследования или наблюдение (т.к. ничего страшного во всем этом нет)? 4. Можно ли говорить о том, что на яркость точек влияет витамин Д3? 5. Есть ли проблемы, судя по анализу крови? Спасибо заранее. 
|
|
|
Линейный вид
