Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.11.2024, 12:15
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Как исключить сепсис ?

Здравствуйте, моя история длится уже более 9 месяцев, с прошлой зимы, конец января-начало февраля, началось с обострения периодонтитов, которые оказались очень давно и гайморита, но ничего не беспокоило до 2024 года, периодонтиты перелечил у опытного эндодонта, 8 зуб удалил, после него был альвеолит и вот собственно после удаления зуба клиника усилилась, удаление было 1 апреля, далее было 2 лор операции, убрали мицетому, были и послеоперационные кт, на очень короткое время синусит регрессирует, потом опять рецедив, и кт это подтверждало, так же имеются жалобы со стороны глаз и мочеполовой системы, был у десятков докторов, в органах перечисленных выявляют условно патогенные бактерии, причем в больших количествах, но самое нетипичное, все эти месяцы, это озноб, бывает с тремором и низкая температура тела, 36 и меньше 36, по ощущениям он не такой как все годы когда я чем то болел, при орви, гриппах и т.д, другой, очень мерзкое чувство, есть усиливается, есть меньше, часто потливость, особенно после сна.

По анализам все время норма, единственный раз в сентябре были повышены лейкоциты, 10,4 при норме той лаборатории до 10,2, и нейтррофилы 73 общие

срб все эти месяцы не повышен
прокальцитонин сдавал раз - норма (0,03)
Кровь на стерильность брали раз - норма, вот взяли еще раз, но как спросил я у лаборанта, делают только на аэробы, по хорошему ведь надо и анаэробы и грибы, в частной делают это все, но в другом городе, скорее всего поеду

Ведь при локальных инфекциях как правило нет ознобов, тем более без высокой температуры, а на против часто пониженной ?

Очень часто не смотря на все лечение и операции с пазух выделяется зелень с желтизной, иногда с белым непрозрачным, уже стараюсь сам купировать как мне врач дал рекомендации, с глаз тоже помимо красноты иногда есть белые выделения

Подскажите пожалуйста, какими анализами можно исключить сепсис ?
Так же я хочу конечно же ошибаться, но существует и "холодный" сепсис


оак за позавчера

соэ 4
лейкоциты 8,6 (норма но для меня высоковаты, они последние месяцы на верхней границе)
моноциты - 4,4 (тоже низкие для меня, смотрел за прошлые годы какие у меня были как правило)
палочки - 4
сегменты 61
лейкоциты 29

Остальное как было так и осталось


Уважаемые доктора, я не прошу сильно вникать в мой случай, т.к. было десятки докторов за это время, я лишь прошу подсказать как можно сепсис исключить, смотрел конференции что порой очень тяжело, порой из-за того, что например у ослабленных больных и у кого сниженный иммунитет, может практически ничего не экспрессироваться с перечисленных анализов, а посев как мне сказала инфекционист у них в отделении в лучшем случае высеивается у 30-40% реанимационных больных

Послезавтра инфекционисты предложили собрать консилиум с трех человек в инфекционной больнице, так как им интересно
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.11.2024, 12:37
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,211
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 640 раз(а) за 597 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По представленной информации никаких данных за диагноз "сепсис" нет, можно даже сказать, что он исключен. "Холодный сепсис" не существует.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.11.2024, 19:12
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от Tihoma Посмотреть сообщение
По представленной информации никаких данных за диагноз "сепсис" нет, можно даже сказать, что он исключен. "Холодный сепсис" не существует.
Спасибо что ответили.

Подскажите пожалуйста, как можно найти причину ознобов и постоянно рецидивирующих условно патогенных инфекций ? Это все началось после зубов и лор проблем
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.11.2024, 19:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,653
Поблагодарили 35,792 раз(а) за 34,052 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если бы Вы прочли правила, то узнали, что переписанный кусочками анализ крови да еше с ошибками - ето как вместо мужской пол отметить женский, или в весе вместо 80 кг написать 180, выложите позавчерашний скан анализа целиком как он имеется без дилетантской само-трепации
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.11.2024, 20:09
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
если бы Вы прочли правила, то узнали, что переписанный кусочками анализ крови да еше с ошибками - ето как вместо мужской пол отметить женский, или в весе вместо 80 кг написать 180, выложите позавчерашний скан анализа целиком как он имеется без дилетантской само-трепации
Вот
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.11.2024, 21:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,653
Поблагодарили 35,792 раз(а) за 34,052 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
итак, анализ отвратительный и скорее всего сделан на плохо-откалиброванном анализаторе, но показатель RDW-CV более 14.5 может указывает на субклинический дефицит и в12/фолиевой и железа; лучше всего повторить ОАК на автоанализаторе в Синево или др. коммерческой лабе, железо, ожсс ,ферритин фолиевая и в12 в биохимии крови
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.11.2024, 21:19
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
итак, анализ отвратительный и скорее всего сделан на плохо-откалиброванном анализаторе, но показатель RDW-CV более 14.5 может указывает на субклинический дефицит и в12/фолиевой и железа; лучше всего повторить ОАК на автоанализаторе в Синево или др. коммерческой лабе, железо, ожсс ,ферритин фолиевая и в12 в биохимии крови
В синево делал за 2 недели до этого, хорошо. еще пересдам

Скажите пожалуйста, кроме RDW-CV что еще ужасное, и как на ваш взгляд можно исключить сепсис ? Ознобы вот эти которых за жизнь не помню, как будто в теле и внутри какая то сырость и интоксикация. Последние недели еще добавилась часто в течении дня тахикардия и тошнота, пульс часто высокий. Постоянно в пазухах выделения и с глаз тоже немного
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.11.2024, 21:21
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,653
Поблагодарили 35,792 раз(а) за 34,052 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
выложите норм. анализ тогда, а не ету "непойми-куда-пришить-рукав" писульку
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.11.2024, 21:21
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
выложите норм. анализ тогда, а не ету "непойми-куда-пришить-рукав" писульку

Сейчас сделаю
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.11.2024, 21:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,653
Поблагодарили 35,792 раз(а) за 34,052 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от SergeyS90 Посмотреть сообщение
и как на ваш взгляд можно исключить сепсис ?
у вас нет сепсиса, у вас нарушена термореголяция, считайте что слово "сепсис" для вас = "беременность", и если вы вменяемый, то не будете задавать вопрос как у себя исключить случайную холодную беременность у окружаюших врачей
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.11.2024, 21:24
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
выложите норм. анализ тогда, а не ету "непойми-куда-пришить-рукав" писульку

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.11.2024, 21:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,653
Поблагодарили 35,792 раз(а) за 34,052 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
здесь все в норме, тепер вы видите, что абы-как сделанный результат на абы-чем показывает несушеств. отклонения, пройдитесь по списку по ссылке и выделите/скопируйте, что у вас имеется https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.11.2024, 21:36
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
у вас нет сепсиса, у вас нарушена термореголяция, считайте что слово "сепсис" для вас = "беременность", и если вы вменяемый, то не будете задавать вопрос как у себя исключить случайную холодную беременность у окружаюших врачей
Как хочу верить вашим словам, что его действительно нет, но измучился весь

Так же инфекционист последний раз сказал, что должна быть причина роста условно патогенных бактерий, но мы пока не можем сказать из-за чего, сами вряд ли они пройдут пока не выяснится из-за чего.

А ранее я сдавал, секрет простаты, ибо началось жжение при мочеиспускании и иногда покалывания в мочевом пузыре, там выявилась e-coli 6 из 10 - это тоже началось спустя короткое время после удаления зуба 1 апреля

в мазке носа был ацинотобактер джуни тоже в титре 6 из 10
последующие разы после горы аб в том числе внутревенных была уже клабселла пневмония и энтерокк фасциум, тоже в больших количествах
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.11.2024, 21:46
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
здесь все в норме, тепер вы видите, что абы-как сделанный результат на абы-чем показывает несушеств. отклонения, пройдитесь по списку по ссылке и выделите/скопируйте, что у вас имеется https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

слабость, повышенная утомляемость
стоматит, глоссит, хейлит, кариес; (проблема с зубами с самого детства)
повышенная предрасположенность к инфекциям (только с этого года)

Вот только это что могу выделить, остального или нет, или бывало но особо не замечал, хотел еще дописать зябкость конечностей, но меня во всем теле озноб
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 11.11.2024, 22:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,653
Поблагодарили 35,792 раз(а) за 34,052 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
руки/кисти и ноги/стопы дома перед сном холодные или нет? рост и вес? чем Вы питаетесь, есть ли ограничения?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.