Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.06.2010, 12:49
MargaritaNikola MargaritaNikola вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Краснодарский край
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MargaritaNikola *
Миокардитический миокардиосклероз.

Здравствуйте уважаемые врачи!
Женщина, 47 лет, рост 159 см, вес 80 кг., без вредных привычек, домохозяйка, работа по огороду, по сезону.
Около 2х лет беспокоит одышка при незначительной физической нагрузке, иногда в покое, «мешки» под глазами, повышенная потливость, утомляемость, периодически бессонница.
Более 10 лет отмечается снижение слуха, шум в ушах, онемение рук до локтей, онемение ног до колен. Гипотоник (105/60 мм рт ст.). Менструации регулярные, через 27 дней.
Наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям не отягощена. Мать тоже гипотоник, более выраженное снижение слуха и шум в ушах.
По молодости ставили диагноз: ВСД, полисегментарный остеохондроз,
Получала лечение: церебролизин, кавинтон, кортексин. Ознакомившись с форумом поняла, что и диагноза такого нет , да и лечение не то. По поводу своих жалоб неоднократно обращалась к терапевту, после проведённого обследования поставили диагноз: Миокардитический миокардиосклероз.
Последний курс лечения по поводу миокардиосклероза в марте 2010: курантил, милдронат, актовегин, АТФ, никотиновая кислота. Без эффекта.
Результаты обследований:
ОАК лейк 7.5, эр 5.96, гемогл 171 г/л, гематокр 51.6%, тромб 225г/л.
АсТ 15.9, АлТ 12.6, креатинин 70, холест 4.32, глюкоза 3.86.
ОАМ 1020, нейтр, белок нет, сахар нет, эпит пл ед в п/зр, лейк 3-2 в п зр.
Сканы последнего ЭКГ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Проводилось УЗИ сердца, но при себе данных нет. со слов врача незначительные изменения и по результатам УЗИ и ЭКГ был поставлен вышеуказанный диагноз.
Как Вам кажется уважаемые доктора, правильно ли установлен данный диагноз и назначено лечение, может следует что-то ещё сделать?
Буду признательна за Ваши мнения!
С уважением!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.06.2010, 13:46
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Курите? Заболевания органов дыхания есть?
Вес нарастал постепенно или более быстро в течение последних лет?
Анализ крови на ТТГ выполнялся?

P.S. ЭКГ - нормальная
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.06.2010, 14:50
MargaritaNikola MargaritaNikola вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Краснодарский край
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MargaritaNikola *
Спасибо за отклик! Никогда не курила. В 2005г. перенесла воспаление правого лёгкого.ФГ прохожу ежегодно, патологий не выявлено.Два года назад вес в течение полугода увеличился на 13-14кг. Анализ крови на ТТГ не проводился, нужно ехать в краевой центр.Но если надо - значит поедем. С УВАЖЕНИЕМ Маргарита Николаевна! P.S. С юных лет не могла пробежать 50 метров без одышки.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.06.2010, 14:26
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если при ЭхоКГ существенных изменений найдено не было (увеличение размеров сердца, снижение фракции выброса, плохая сократимость сердца), считать, что причиной Ваших жалоб является миокардитический миокардиосклероз нет никаких оснований. Перенесенный миокардит будет влиять на состояние организма только тогда, когда он приводит к снижению сократительной способности миокарда и сердечной недостаточности. Назначенное Вам лечение не принесло эффекта, т. к. все назначенные Вам препараты не имеют доказанной эффективности и, по сути, пустышки. Поинтересуюсь, кстати, а столь высокий гемоглобин был у Вас всегда?

Комментарии к сообщению:
riltsov одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.06.2010, 15:21
MargaritaNikola MargaritaNikola вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Краснодарский край
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MargaritaNikola *
Спасибо Михаил Юрьевич!Уровень гемоглобина на июнь 2009г был 120 г/л. Но если назначенные лекарства пустышки, то что посоветовали бы ВЫ? С УВАЖЕНИЕМ М. Н.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.06.2010, 17:05
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MargaritaNikola Посмотреть сообщение
Но если назначенные лекарства пустышки, то что посоветовали бы ВЫ? С УВАЖЕНИЕМ М. Н.
С точки зрения лечения я, увы, ничего посоветовать не могу, т. к. заочно лечить нельзя. Причину Вашего недомогания должен искать врач в реале. И круг этих причин достаточно широк. При этом многие из них исключаются/подтверждаются при личном осмотре и после простейших диагностических тестов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.06.2010, 17:14
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MargaritaNikola Посмотреть сообщение
Более 10 лет отмечается снижение слуха, шум в ушах, онемение рук до локтей, онемение ног до колен.
ЛОР врача посещали? Аудиометрия проводилась? Невролог Вас смотрел?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.06.2010, 22:06
MargaritaNikola MargaritaNikola вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Краснодарский край
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MargaritaNikola *
Неврологи смотрели, ставили ВСД и остеохондроз, аудиометрия не проводилась, нет такого обследования у нас, да и как самого ЛОРа. Снижения слуха и шум наблюдался у родственников по материнской линии.
Протокол УЗИ сердца представлю позже, может это поможет в постановке диагноза и назначении адекватного лечения.
Подскажите пожалуйста, как я поняла нужно сдать ещё кровь на гормоны щитовидной железы? Может нужно что-то ещё сделать, доверия к нашим специалистам мало, а болеть не хочется.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.06.2010, 22:16
MargaritaNikola MargaritaNikola вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Краснодарский край
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MargaritaNikola *
Уважаемые доктора! Посоветуйте пожалуйста на что ещё стоит обратить внимание? Одышка мешает нормальной жизни, а скоро предстоят неотменные садово-огородные работы.
Буда рада Вашей помощи!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.06.2010, 12:57
MargaritaNikola MargaritaNikola вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Краснодарский край
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MargaritaNikola *
Вот карта ЭХОКГ обследования... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С УВАЖЕНИЕМ М. Н.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.06.2010, 08:31
DCC44 DCC44 вне форума ВРАЧ
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 07.05.2009
Город: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
DCC44 этот участник положительно характеризуется на форуме
Проверьте функцию внешнего дыхания. Аллергия есть?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.06.2010, 21:34
MargaritaNikola MargaritaNikola вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Краснодарский край
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
MargaritaNikola *
Большое спасибо за Ваше мнение! Аллергии никогда не наблюдалось, да и наследственность в этом плане не отягощена. Как я поняла нужно на консультацию к пульмонологу? А что Вы можете сказать по поводу УЗИ сердца?
C Уважением М.Н.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.