Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.11.2010, 14:39
Evalecka Evalecka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 12
Evalecka *
После приема Тирозола ТТГ упал еще сильнее.

Доброго дня!
У меня поставленный Тиреотоксикоз с диффузным зобом.
Лечу с августа месяца.
Первоначальные анализы:
Антитела к рецепторам ТТГ - 7,92 (норма - 0,0- 1,75)
ТТГ - 0,01
Свободные Т4 - 44 (норма 10,3 - 24,4)
Диффузные изменения тиреоидного плана. Узлов нет.
Жалобы: проблемы с кожей, запоры, выпадение (сильное) волос, депрессия.

После долгих поисков нашла сильного эндокринолога в Омске.
Решетняк О.В.
Приступили к лечению.Тирозол 10 мг - 1 таблетка - 2 раза в день. Оротат Магния -2 т 3 раза в день 1 неделя, затем 1 т - 2 раза в день 3 недели за 30 минут до еды. Адаптол по 1 т 2 раза в день утро, вечер.

Через месяц:
общий анализ норма
кардиограмма норма
свободный Т4 - 28,8 (норма 10,3 - 24,4)

Дальнейшее назначение: Тирозол - 10 мг по 1 таблетка - 2 раза в день после еды - 2 недели, далее по 15 мг в день - месяц (2 утро п 5 мг и 1 на ночь), далее по 10 мг ждительно. Адаптор. Контроль.

В процессе этого месяца (у меня впервые за 4 месяца после отмены ОК пришли свои месячные, вес растет. На момент начала лечения был 47, сейчас 52). Волосы стали сыпаться меньше, но не растут все равно.

Сдала гормоны, в пятницу к врачу. В шоке.

ТТГ - 0,006!!!!!!
Свободный Т4 - 10,1 (норма 10,3 - 24,4)
В общем анализе крови
повышен гемоглобин 150 - (норма 115,0-145,0)
Эритроциты - 5,1 - норма (до 5,0)
Сегментоядерные нейтрофилы 43 ПОНИЖЕНЫ - (норма - 47-72)
Лимфоциты повышены - 48 норма - (19-37)

Я уже думала, что жизнь налаживается. Сижу..и..даже не знаю.
Реветь или не реветь.

Помогите.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.11.2010, 15:00
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всё идёт нормально, просто ТТГ реагирует медленно (это закономерно). Низкий Т4 свободный докладывает, что тиротоксикоза уже нет.
Продолжайте лечение. Какая доза Тирозола сейчас?

Общее количество лейкоцитов? Абсолютное кол-во с/я нейтрофилов?

Почитайте обязательна:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.11.2010, 19:15
Evalecka Evalecka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 12
Evalecka *
До 20 числа у меня должна была быть дозировка 15 мг в день.
Утром приняла две по 5 мг. на ночь должна была еще 5 мг, но сегодня получила последние анализы, где свободный Т4 НИЖЕ нормы - 10,1 (при 10,3). Может уже переходить на 10 мг в СУТКИ.
Я боюсь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.11.2010, 19:22
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, можно переходить на 10 мг.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.11.2010, 19:30
Evalecka Evalecka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 12
Evalecka *
Простите, а то, что ТТГ ЕЩЕ сильнее упал, при том, что показатель Т4 (свободный) "стремится" к норме как-то можно прокомментировать?
И как лучше делить прием 10 мг тирозола - оставить все на утро (две таблетки) или поделить прием на утро и вечер?
И спасибо большое за ответ.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.11.2010, 21:55
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ практически такой же низкий, как был. Разница - лабораторная погрешность. Он долго будет подавленным, на него сейчас не ориентируемся - рано ещё.
Т4 своб. уже на нижней границе нормы - тиростатики справляются со своей задачей. Следовало бы также посмотреть Т3 своб.

Тирозол лучше принимать утром и вечером. Но если удобнее в один приём - допустимо. (Вот если бы Вы принимали Пропицил, требовался бы приём строго по часам, через равные временные интервалы).

Вы не написали результаты анализа крови (см. пост №2).
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.11.2010, 09:02
Evalecka Evalecka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 12
Evalecka *
Доброго дня! Кол-во лейкоцитов - 5,0 (при норме - 4.0-8.8)
Палочкоядерный нейтрофилы - 1 (при норме - 1.0-6.0)
Сегментоядерные нейтрофилы - 43 (при норме - 47-72)
Лимфоциты 48 (норма 19-37)
Моноциты - 7 (норма 3-11)
Эозинофилы - 1 (норма 1.0 - 5.0)
Базофилы 0 - (норма - 0.0-1.0)
Тромбоциты -335 (норма 150-450)
Скорость оседания эритроцитов - 6 (норма 2.0 - 15.0)
Гематокрит - 42,5 (норма 35.0-50.0)
Средний объем эритроцита - 83,8 (норма 80.0 - 99.9)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 353 (норма 330-370)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29,6 (норма 27.0-33.0)
Эритроциты - 5.1 (норма 3.7 - 5.0)
Гемоглобин - 150 (115.0 - 145.0)

Я тут сразу все)))
Очень большое спасибо Вам за внимание ко мне.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.11.2010, 09:09
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне приемлимо.
Через 2-3 недели, на дозе Тирозола 10 мг/сут, повторите, пожалуйста, исследование Т4 своб., Т3 своб. и клин. ан. крови.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.11.2010, 09:23
Evalecka Evalecka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 12
Evalecka *
Спасибо Вам. Через 2 недели все повторю.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.