#1
|
|||
|
|||
Язва анатрального отдела желудка, лечение.
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. 32 года, пол женский, Язва обнаружена впервые. Так же наличие хеликобактер. На прием пошла по причине резких белей после приема пищи, вздутия и постоянного урчания. Странный аппетит, постоянно голодная, но желания еды нет. Вес 45 кг, потеряла 4 кг за три месяца. Состояние разбитости и недомогания. Результатов крови и узи нет на руках. По крови гастроэнтеролог сказал результаты хорошие, АЛТ, АСТ глюкоза, гемоглобин все в норме. по узи все идеально, не устроила только большое количество воды, как потом выяснилось это желчь. Хотелось бы понимать адекватность всего назначенного лечения, нужен ли именно контролок и нужно ли делать биопсию с целью исключения онкологии. 1. контролок (нексикум, ультоп, нольпаза) 20мг по 1 кап 2 раза в день 21 день, затем по 1 кап 1 раз 14 дней 2. амоксициллин 500мг по 2 кап 2 раза 10 дн 3. кларитромицин 500мг по 1 т 2 раза 10 дн 4. де нол 120мг 1т 4 раза 10 дн 5. через 10 дней мотилиум 10мг по 1 т 3 раза 21 день Так же хотелось бы узнать нужна ли диета. Лечение планирую начать до выходных. Заранее всем благодарна |
#2
|
||||
|
||||
Диета не нужна, достаточно рационального питания.
Контролок может быть заменен любым препаратом группы ИПП в адекватной дозе. Антибактериальные препараты для эрадикации хеликобактера назначены в рекомендуемых дозах, единственный ньюанс - наличие хеликобактера у Вас пока не доказано ( хелпил-тест не информативен).
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
А какие тесты более информативны? |
#4
|
||||
|
||||
Поиском по форуму можно найти ответы на ВСЕ интересующие вас вопросы. Хеликобактерная инфекция обсуждается здесь ежедневно в течение нескольких лет.
Дыхательный тест с С13-мочевиной и анализ кала на антиген хеликобактера - "правильные" тесты. Пробиотики не обязательны во время лечения, если нет антибиотикоассоциированной диареи. Биопсия во время прошлой ЭГДС выполнена, повторять не нужно, нужно узнать результат.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#5
|
||||
|
||||
После обсуждения с коллегами в скрытой части форума позвольте поправку. Контрольная ЭГДС и биопсия нужны после окончания курса лечения.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#6
|
|||
|
|||
Хорошо, так и попрошу сделать. У меня еще беспокойство, у ребенка 4 лет, нужно делать тест и лечить если подтвердиться? жалуется на боль в животе..
|
#7
|
|||
|
|||
Нужно ли принимать пробиотики во время лечения или сделать это после?
И нужно ли исключить онкологию, наверное это делается с помощью биопсии? |
#8
|
||||
|
||||
У всех детей периодически бывают боли в животе. Это если каждому ЭГДС делать и хеликобактер искать... бедные дети. Обследования назначаются по показаниям. Покажите ребенка педиатру. Мы еще не знаем точно, есть ли хеликобактер у Вас. И даже если тест будет положительным - это не основание обследовать всех членов семьи.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |