Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.06.2013, 17:11
Anna1505 Anna1505 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2010
Город: Moscow
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 5
Anna1505 *
Инф. мононуклеоз, после курса лечения ангина. Подскажите,как лечить

Добрый день.
Мальчик, 5 лет. 18 кг
прошу помощи..
из истории болезни
18 апреля утром был подъем температуры до 38,5 и по телу пошла мелкая сыпь. Врач заподозрила скарлатину. выписала сумамед 5 дней. 18 апреля был взят мазок с зева.
20 апреля сыпь сошла полностьб, температура снизилась до нормальной.
22 апреля осмотр другого врача - диагноз здоровый ребенок.
Все равно пропили курс. Результат мазка - горло чистое, ничего не нашли.
Язык малиновым не был, кожа нигде не облазила..

выписали нас 11 мая, анаолиз крови и мочи в норме, отправили в сад
(в саду не было случая заражения скарлатиной)

с начала мая наблюдался насморк, обычный, без осложнений. Высмаркивали и забывали.
к 15 мая насморк не прошел. Добавился храп по ночам. списали на аденоиды, лор нам ставила аденоидит в начале апреля, назначила промывать нос и все.

с 18 мая стал плохо ночью спать. Нос заложен, храпит, задыхается. Днем все нормально. температуры не было. Ночью 19 страшный храп

20 мая утром подъем температуры до 37,7. были у ЛОРа. делали кукушку, отходила слизь, но в умеренном количестве.
Диагноз острый риносинусит, выписали амоксиклав 250 5 дней, промывать нос, снимать отечность местными препаратами

23 мая температура стала подниматься, увеличились лимфоузлы шейные. обратились к тому же Лору.
Подозрение на инф. мононуклеоз

Едем в 1 инф. больницу, начинают лечить от мононуклеоза.


печень +2 см
селезенка не пальпируется
ОАК Лц-20,5
Нв-118
ат.мон-18
П-3,
С-33
Л-41
М-5
Соэ-5

Ьилхимия АсТ-151
АлТ-130
коэфф-1,2
ЩФ-238
билирубин меньще 9
ьелок 73

реакция латекс агглютинации (+)


анаоиз мочи
ьелок 0,177, Лц-0-2

Назначено: цефазолин 800 мкг- 2 раза внутримвышю
фурацелин
виферон,
нафтизин, протаргол (ничего не капали из этого)

преднизолон 30 мкг в больнице вкололи два раза

выамсали по настоянию 24 мая.


Дома кололи антибиотики еще 5 дней. + 1 укол преднизалона.
Полоскали нос, горло.
Отечность спала еще в больнице, с каждым разом все лучше и лучше дышал носом.

Участковый врач наблюдала, продлевала больничный. Симптомы все ушли, температура спала, состояние нормальное. беспокоил понос.

Утром 5 июня были на осмотре участкового. горло красное, увеличены мендалины. Мол, проходить будет долго. Назначила сдать анализы крови и мочи. сделать ЭКГ

К ночи 5 июня поднялась температуры 38, 3. К полуночи спала без жаропонижающих 36,7

Под утро 38,5 - дали нурофен в 6 утра
в 12.00 - 39,7 - дали нурофен 7,5 мл. вызвали скорую

Отвещли в тушенскую с подозрением на острый аппендецит и продолжение мононуклеоза.
Температура в больнице спала до 38,4

Аппендецит сняли, сказали ангина. Езжайте в инфекционку. два врача удивились назначенному лечению в больнице.
осмотрела нас педиатр. вздыхала по поводу цефазолина, приговаривая бедный, бедный..отсюда проблемы с кишечником.

Запретила пить какие-либо антибиотики, посоветовала не ехать в 1ю, лечить ангину народными средствами.

полоскание фурацелином
гипорамин

к 18.00 температура 40, сбили нурофеном
ребенка морозит, запор, отходят газы, болит живот

подскажите, пожалуйста, чем лечить ребенка? когда снизится температура, стоит ли ехать в инфекционку, когда там опять заколят...

как долго может держаться температура?

что еще подключить? опрыскивание мираместином?
люголя?
обильное питье, жаропонижаюшие (чередовать ибупрофен и парац?)
лазолван?
тантум верде?

правильный ли был анализ скарлатина..может ли она быть,если мазок из зева чистый? мне врач (участковый)сказал,что такое бывает..?!?!

правильное ли лечение в стационаре.

сильно ли мы навредили кишечнику, чем его восстанавливать
как поддержать иммунку после мононуклеоза?

я в разлуке с сыном уже 3 недели, у меня 9месячный ребенок. когда нам можно у ним поехать, чтобы не заразится

очень прошу помогите добрым словом, советом.

не могу , к сожалению, прикреить результаты анализов..карты в руки не дают
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.06.2013, 17:16
Anna1505 Anna1505 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2010
Город: Moscow
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 5
Anna1505 *
очень боюсь такого подъема температуры..
успокойте меня, что это не опасно
или когда опасно, что делать
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.06.2013, 23:03
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Острые состояния не лечатся по интернету. К сожалению, в данной ситуации н может быть иного совета, как обращаться за лечением к очным врачам.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.06.2013, 23:28
Anna1505 Anna1505 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2010
Город: Moscow
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 5
Anna1505 *
спасибо за ваше внимание
нас 5 и 6 июня посмотрели участковый, врачи на скорой, врач в больнице..
и отправила домой лечить ангину народными средствами, запретив антибиотики
гнойная она или катаральная ...кем вызвана - не сказала
7 го идем на прием к другому врачу, чтобы выяснить вид ангины и подобрать лекарство
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.06.2013, 14:55
Anna1505 Anna1505 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2010
Город: Moscow
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 5
Anna1505 *
Здравствуйте. Нас осмотрели 2 педиатра. Одна сказала - ангина, выписала антибиотик
вторая сказала - продолжение мононуклеоза, противовирусные

сдали кровь и на ВЭБ

все показатели в пределах нормы, кроме
гемоглобин - 11.4 (норма 11.5 - 14.5)
Лейкоциты- 17,65 тыс/мкл (норма 5.00 - 14.50)
состав:
Палочкоядерные нейтроф. 4% (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 52% (38-58)
Нейтрофилы (общ.число) 56% (39-64)
Лимфоциты 36% (30-50)
моноциты 7%
Базофилы 0

СОЭ (по Вестергрену) 25 (норма меньше 10)

anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) отрицатлено
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) >160 * положительно


так что это? вирусная инфекция
или бактериальная ангина,которую надо лечить антибиотиками

температура:
среда в ночь 38
четверг 12.00 - 40, четверг в ночь 40 - 1 день
пятница 38.7-39,5, пятница ночь 38.7-39,7 - 2 день
суббота 38,5 ..идет 3 день болезни получается
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.06.2013, 23:27
Anna1505 Anna1505 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2010
Город: Moscow
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 5
Anna1505 *
и еще вопрос
как долго ребенок заразен? ангиной или мононуклеозом?

у меня еще 9месяынй малыш, на ГВ
к слову, когда сын сильно храпел по ночам, плохо спал, температурил и т.д. (в самый разгар болячки получается) они контактировали тесно..
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.