Гипс при переломе ладьевидной кости руки

[Molotoff80]

Здравствуйте. Три недели назад врач поставил диагноз "перелом ладьевидной кости" и наложил лангет. Сегодня сделали повторный снимок и наложили циркулярный гипс от верхней третьи предплечья до кончиков пальцев, причем первый(большой) палец оказался обсалютно открытым. Множество источников гласит, что при данном переломе фиксируется первый палец, а остальные остаются свободными. Как же все таки правильно? Заранее спасибо!

[Golosa]

Где рентгенснимок перелома? Пальцы я бы освободил точно.

[Molotoff80]

Снимок в день травмы

[Golosa]

Сообщение от Molotoff80

Снимок в день травмы

А сегодняшний снимок есть? На нем должно быть лучше видно. Обычно рентгенографию при такой травме делают в 3-х проекциях.

[Molotoff80]

Кисть отведена вниз и влево(рука левая).

[Golosa]

Сообщение от Molotoff80

Кисть отведена вниз и влево(рука левая).

При таких переломах кисть фиксируют в нейтральной позиции. 2-5 пальцы гипсовать не надо. Через 3-4 месяца фиксации от суставов пальцев "ничего не останется".

[Molotoff80]

Спасибо. Мне тоже показалось, что врач наплевательски отнесся к моей травме... Стою в очереди к другому(подключил связи&#128516. Может он будет более внимателен.
Последний снимок раздобыть не удалось в электронном виде-что то у них сломалось...
А как все же быть с большим пальцем, настаивать на фиксации до фаланга или нет?

[Golosa]

Сообщение от Molotoff80

Мне тоже показалось, что врач наплевательски отнесся к моей травме...

Наложение циркулярной гипсовой повязки до кончиков пальцев и без 1 пальца не является признаком наплевательского отношения врача к Вашей травме.

Сообщение от Molotoff80

А как все же быть с большим пальцем, настаивать на фиксации до фаланга или нет?

Разные мнения существуют. Чаще всего фиксируют, хотя я искренне не понимаю, зачем. Каким образом загипсованная проксимальная фаланга и 1 пястная кость существенным образом влияют на стабильность перелома ладьевидной кости, причем через несколько суставов и стабильную часть кисти, которой является дистальный ряд костей запястья, например, кость-трапеция?