Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 01.10.2018, 14:21
Imbir Imbir вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.10.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Imbir *
Пневмония повторная

Прошу помочь оценить адекватность лечения, и в правильном ли направлении движемся, может что-то упускаем?
Дочери 6,5 лет, вес 16,5 кг, рост 112 см.
Поставлен диагноз пневмония, изначально неделю лечили ОРВИ. Температура 4 дня 38,5, затем 2 дня 37,5 под вечер, сама ночью опускалась , днём не более 36,8. Сделали рентген, пневмония, справа. Рентген попытаюсь выложить.
Выписан: хемомицин 200 мг (5 мл) 1 раз в день 5 дней, аскорил 3 дня, далее муколтин. Температуры нет со 2 дня а/б, приступов кашля нет, есть влажный, но отхаркивает плохо, не изнуряющий (изначально прям приступами)
При этом 3 года назад пневмония была в том же месте. Мокроту сдали (сами, врачи даже не направляют), пока результатов нет.
Ребёнка смотрели 2 врача, мнения расходятся только в виде а/б (другой врач считает, что надо было пенициллиновой группой лечить).
Очень смущают результаты крови, лейкоциты в норме, врач говорит, что иммунодефицит, что отсутсвует иммунный ответ. Направление в районную клиническую больницу к пульмонологу взяли.
Может какие ещё нужно сейчас анализы сдать, исследования?
Анализ крови ниже, заключение рентгенолога
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: B35749E1-5C53-4DE6-B643-386C24A76018.png
Просмотров: 19
Размер:	1.23 Мб
ID:	167264  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9C8D75D3-DB4B-4ED2-A825-AE1718FEA147.jpeg
Просмотров: 12
Размер:	678.6 Кб
ID:	167265  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.10.2018, 14:35
Imbir Imbir вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.10.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Imbir *
Снимок
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: B8644D3E-27B5-47A9-9F6F-3ADC8D5582EA.jpeg
Просмотров: 20
Размер:	93.6 Кб
ID:	167267  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.10.2018, 10:53
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,781
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,767 раз(а) за 9,329 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
учитывая нормальный aнализ крови и возраст ребенка (страше 6 лет) при подозрении на пневмонию вероятнoсть атипичной ( микоплазменной чаше) пневмонии возрастает и выбор антибиотика азитромицин-хемомицин более оправдано, чем пенициллиновой группы, к которым микоплазма не чувствительна...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.10.2018, 11:56
Imbir Imbir вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.10.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Imbir *
Спасибо,
Подскажите, я правильно понимаю, если в мокроте ничего не выявится - то это с еще большей вероятностью - микоплазменная пневмония?
Также вопрос - к врачу который выписал хемомицин попасть не смогли (принимал 3 врач), прописал имудон + лазолван ингалятором? Насколько такие назначения в нашей ситуации оправданы? Хемомицин вчера был последний день.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.10.2018, 17:30
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,781
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,767 раз(а) за 9,329 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ мокроты малоинформативен обычно.имудон -т.н.иммуностимулятор- обычный фуфломицин.Если плохо оtхаркивает мокроту- муkолитики можно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.