#1
|
|||
|
|||
Пневмония повторная
Прошу помочь оценить адекватность лечения, и в правильном ли направлении движемся, может что-то упускаем?
Дочери 6,5 лет, вес 16,5 кг, рост 112 см. Поставлен диагноз пневмония, изначально неделю лечили ОРВИ. Температура 4 дня 38,5, затем 2 дня 37,5 под вечер, сама ночью опускалась , днём не более 36,8. Сделали рентген, пневмония, справа. Рентген попытаюсь выложить. Выписан: хемомицин 200 мг (5 мл) 1 раз в день 5 дней, аскорил 3 дня, далее муколтин. Температуры нет со 2 дня а/б, приступов кашля нет, есть влажный, но отхаркивает плохо, не изнуряющий (изначально прям приступами) При этом 3 года назад пневмония была в том же месте. Мокроту сдали (сами, врачи даже не направляют), пока результатов нет. Ребёнка смотрели 2 врача, мнения расходятся только в виде а/б (другой врач считает, что надо было пенициллиновой группой лечить). Очень смущают результаты крови, лейкоциты в норме, врач говорит, что иммунодефицит, что отсутсвует иммунный ответ. Направление в районную клиническую больницу к пульмонологу взяли. Может какие ещё нужно сейчас анализы сдать, исследования? Анализ крови ниже, заключение рентгенолога |
#2
|
|||
|
|||
Снимок
|
#3
|
||||
|
||||
учитывая нормальный aнализ крови и возраст ребенка (страше 6 лет) при подозрении на пневмонию вероятнoсть атипичной ( микоплазменной чаше) пневмонии возрастает и выбор антибиотика азитромицин-хемомицин более оправдано, чем пенициллиновой группы, к которым микоплазма не чувствительна...
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо,
Подскажите, я правильно понимаю, если в мокроте ничего не выявится - то это с еще большей вероятностью - микоплазменная пневмония? Также вопрос - к врачу который выписал хемомицин попасть не смогли (принимал 3 врач), прописал имудон + лазолван ингалятором? Насколько такие назначения в нашей ситуации оправданы? Хемомицин вчера был последний день. |
#5
|
||||
|
||||
Анализ мокроты малоинформативен обычно.имудон -т.н.иммуностимулятор- обычный фуфломицин.Если плохо оtхаркивает мокроту- муkолитики можно
|