Увеличенные лимфоузлы и температура

[GalinaKuz]

Доброго времени суток!
Ребенку (1,10) в конце октября была сделана прививка ККП, после чего на 4-е сутки наблюдалось повышение температуры (субфертильное), увеличились лимфоузлы (в заднешейной области и подмышкой слева), через пару дней температура спала, но через 3-4 дня поднялась снова, уже до существенных значений, сбивалась трудно, появилась легкая необлильная светлорозовая сыпь. Нормализовать температуру удалось только при помощи антибиотика (сумамед), лимфоузлы слегка уменьшились в размерах (до первоначальной стадии, при втором подъеме температуры были больше), но так и не исчезли до сих пор. Больше всего их с правой стороны шеи, один диаметром где-то 5 мм, остальные меньше, и единичный в подмышечной области с левой стороны. Анализ крови в начале ноября не показал никаких отклонений (со слов педиатра, на руках к сожалению нет). Узлы судя по всему, безболезненные (хотя не испытывает восторга при попытке пальпации, но и не кричит и не вырывается).
Сегодня вечером температура повысилась до 37,6 - 37,8, при этом никаких признаков инфекционного заболевания не наблюдается (горло не красное, нос не заложен, соплей нет). Поскольку кроме незначительной вялости, никаких других симптомов нет, не исключаю, что это возможно не первое повышение температуры...
Есть ли уже необходимость обращаться за консультацией к гематологу, проводить пункцию лимфоузлов?

[eduardshraibman]

нет никакой необходимости- после перенесеных заболеваний(вирусных,бактериальных) лимфоузлы могут сохранятся неск. недель .Беспокойство должны вызывать лимфоузлы более 1 см длительно сохраняющиеся , расположенные в нетипичных местах,необычной конститенции- но мимо таких обычно педиатр никогда не пройдет, не заметив

[dr.Ira]

Сообщение от GalinaKuz

наблюдалось повышение температуры (субфертильное)

Температура называется субфебрильная. Вы, уж, лучше своими словами излагайте.

Сообщение от GalinaKuz

Нормализовать температуру удалось только при помощи антибиотика (сумамед)

Нет такой болезни - температура. Какой диагноз поставил врач, назначивший антибиотики?

Сообщение от GalinaKuz

Сегодня вечером температура повысилась до 37,6 - 37,8, при этом никаких признаков инфекционного заболевания не наблюдается

Подождите и понаблюдайте. Температура - это и есть признак инфекционного заболевания. А, уж, во что оно выльется - в банальное ОРВИ или в не менее банальную пневмонию ( или кишечную инфекцию или что-то другое не менее банальное ) это только время покажет.

Сообщение от GalinaKuz

Есть ли уже необходимость обращаться за консультацией к гематологу, проводить пункцию лимфоузлов?

Лимфоузлы размером менее одного см в диаметре - норма. Очный осмотр педиатра весьма желателен для ребенка с Т.

[GalinaKuz]

Сообщение от dr.Ira

Температура называется субфебрильная. Вы, уж, лучше своими словами излагайте. Нет такой болезни - температура. Какой диагноз поставил врач, назначивший антибиотики?
Подождите и понаблюдайте. Температура - это и есть признак инфекционного заболевания. А, уж, во что оно выльется - в банальное ОРВИ или в не менее банальную пневмонию ( или кишечную инфекцию или что-то другое не менее банальное ) это только время покажет. Лимфоузлы размером менее одного см в диаметре - норма. Очный осмотр педиатра весьма желателен для ребенка с Т.

Спасибо, я знаю термин, это я вчера с перепугу напутала... своими словами - сначала было не выше 37,4 - 37,5 без всяких признаков заболевания, кроме лимфоузлов. Диагнозы были такие: орви - постпрививочная реакция + лимфаденит - орви + лимфаденит, вроде так в листах наначения лекарств было; что в карте - не знаю... сегодня педиатр посмотрит конечно, наверное найдет какие-то признаки орви (сопли и слегка красное горло - это норма для нашей семьи, у меня самой они всегда присутствуют, видимо хроническое орви ;-) ). Но вообще-то никаких действительно серьезных поводов для повышения температуры я до сих пор не наблюдаю. А она продержалась всю ночь, где-то около, но не превышая 38,0 и сейчас субфебрильная. На повторном анализе крови я уже настояла.
А про пункцию задумалась только потому, что на других сайтах пишут про "сначала все было меньше горошины, и вот тогда-то и надо было беспокоиться"... или у лимфогранулематоза есть какие-то более существенные признаки, которые ни с чем не спутать?

[GalinaKuz]

И вот еще какой вопрос: в одно из посещений месяц назад нас смотрела не наша врач, которая сказала, что если долго продержатся увеличенные узлы, то надо сделать узи. Наша врач про узи не говорит. Есть ли смысл делать узи лимфоузлов?

[anikaa]

Лимфоузлы "меньше горошины" есть у всех лудей в большом количестве. Это не повод пунктировать и УЗИ -ть всех поголовно.
Нет оснований беспокоиться, если лимфоузлы нормального размера и свойств и их появление вполне объяснимо обычными причинами-вакцинация и ОРВИ, а никаких необычных жалоб нет.

[GalinaKuz]

Сообщение от anikaa

Лимфоузлы "меньше горошины" есть у всех лудей в большом количестве. Это не повод пунктировать и УЗИ -ть всех поголовно.
Нет оснований беспокоиться, если лимфоузлы нормального размера и свойств и их появление вполне объяснимо обычными причинами-вакцинация и ОРВИ, а никаких необычных жалоб нет.

Тогда хотелось бы узнать, какие могут быть "необычные" жалобы - вдруг я чему-то не придаю значения, а это и есть ОНО?

Вакцинация и орви (и то сомнительное) были более месяца назад, а температура поднялась вчера, и с чем ее связать - я не знаю...

[dr.Ira]

Лимфоузлы меньше 1 см не являются увеличенными.

Сообщение от GalinaKuz

Тогда хотелось бы узнать, какие могут быть "необычные" жалобы - вдруг я чему-то не придаю значения, а это и есть ОНО?...

Необычные сиптомы невозможно не заметить. Раз Вы не замечаете, значит нет ничего необычногo.

Сообщение от GalinaKuz

температура поднялась вчера, и с чем ее связать - я не знаю...

Не все вирусные инфекции проявляются в виде ОРЗ.

[GalinaKuz]

Сообщение от dr.Ira

Лимфоузлы меньше 1 см не являются увеличенными. Необычные сиптомы невозможно не заметить. Раз Вы не замечаете, значит нет ничего необычногo.
Не все вирусные инфекции проявляются в виде ОРЗ.

Раз другие умудряются не замечать - значит и я могу... и потом, тот же упомянутый мной выше лимфогранулематоз ВООБЩЕ не имеет никаких особых симптомов и вылавливается либо случайно, либо когда уже все запущенно совсем(((
Я смотрю не только на признаки ОРЗ, но и на другое - ничего такого не вижу вообще, от чего температурить можно. Если идет какой-то вялотекущий воспалительный процесс - так его выявлять надо и устранять наверное (как???) а не любоваться на отписки про орви?

[anikaa]

Ребенок температурит (причем очень незначительно) ПЕРВЫЕ сутки, а Вы уже все сайты на тему онкологии перерыли и собираетесь искать хронический процесс. Будьте же рациональны.

Перечитайте Джерома и перестаньте читать медицинские энциклопедии. Ребенку от этого будет только лучше.

Чаще бывает то, что чаще всего бывает.(с) Вирусные инфекции -рутина для ребенка.

[dr.Ira]

Сообщение от GalinaKuz

лимфогранулематоз ВООБЩЕ не имеет никаких особых симптомов

Не имеет специфических сиптомов. Это не равно особых.
Коллега права. Вместо медицинских справочников читайте, лучше, Джерома К. Джерома.

[GalinaKuz]

Сообщение от anikaa

Ребенок температурит (причем очень незначительно) ПЕРВЫЕ сутки, а Вы уже все сайты на тему онкологии перерыли и собираетесь искать хронический процесс. Будьте же рациональны.

Перечитайте Джерома и перестаньте читать медицинские энциклопедии. Ребенку от этого будет только лучше.

Чаще бывает то, что чаще всего бывает.(с) Вирусные инфекции -рутина для ребенка.

Незначительно, но уже 3-й раз за месяц... притомило, если честно! и главное - началось все из-за прививки, блин (((
Джерома читала даже в оригинале. С родовой горячкой там и правда обидно вышло
Нашли у нас покраснение горла, в связи с чем еще и подчелюстные лимфоузлы "среагировали", и у второго ребенка тоже... лечим горлы. В конце недели будем сдавать анализы, там и посмотрим

[GalinaKuz]

Да кстати, сегодня врач ощупывала "с пристрастием", и кроме шейных и одного подмышечного, еще в паху мелкие лимфоузлы нащупала, это тоже не имеет значения?

[eduardshraibman]

это обычные места, где обычно лимфоузлы прощупываются

[dr.Ira]

Сообщение от GalinaKuz

В конце недели будем сдавать анализы, там и посмотрим

С какой целью назначены анализы в конце недели, и что именно доктор собирается исключать/подтверждать?