Сильное выпадение влос

[Katherine]

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина. Очень надеюсь на Вашу консультацию.

1. 29 лет, 164 см/47 кг.
2. С июня 2009г. резко в один день начали выпадать волосы, очень активно - 100-200 в день. При этом сами волосы у меня не очень густые и тонкие. Изначально списала все на отравление, которое перенесла за 3-5 дней до этого. Начала пользоваться системой Hair Vital, потом Cutrin Bio+ - все продолжалось. В начале июля интенсивность немного упала до 60-70 волос в день, недели через 2 - все по новой. Сейчас просвечивает темя, залысины уползли на 1-1,5 см вверх, челка почти вся выпала.
3. Длина сейчас - 20-25 см., max - 40 см.
4. из 20 волос: 8 длинных, 7 средн.длины, 5 коротких.
5. Гормоны - Т4 св - 12,4; ТТГ-3,14; ГСПГ- 55,8; ДГЭА - 3,56; пролактин - 697 (еще не пересдавала, гипофиз без отклонений); тестостерон - 0,693; эстрадиол - 50,4; индекс св.андрогенов - 1,24, тест.биоактив. - 0,21; тест.св. - 8,8; эстриол св - 0,589;
ОАК - все в норме, кроме гемоглобина (104) и лимфоцитов (43)
Невролог - шейный хондроз
6. Цикл - всегда регулярный 28 к.д., кроме (!) июнь - 2 дня задержка, июль 7 дней задержка, агуст - 5 дней задержка.
- над верхней губой, вокруг сосков и на внутр.поверхности бедер - светлый пушок.
- беременностей и родов не было
- ОК принимала 3-4 года назад в течение 3 мес., в этом году с января по март Дюсфатон во втрой половине цикла для снятия болезненности
7. Зимой-весной периодически Арбидол, витамины Vision (я их уже года 3 пью курсами) в конце мая заболела - Макропен и Лавомакс 5 дн., в конце июня еще раз болела - Ципролет 5 дн.;
8. заболевания - орз
стрессы - с января по май тренинг, где все основано на стрессовых ситуациях и выходе из них.
9. Помывка головы ежедневно, окраска раз в 1,5-2 мес. (натуральный цвет блонд, за месяц до выпадения покрасилась в темный)
10. Перхоть умеренно, зуд - впервые за 2 недели до выпадения и сейчас периодически бывает.
11. 3 недели пью Пантовигар, 2 недели Алерана-спрей, ежедневно 1 мес витамин Е, самомассаж кожи головы, Тотема 1 мес - сейчас перерыв - буду лечить эрозию в желудке. На след неделе начинаю лечение Эвкапилом.

Трихолог у нас 1 на всю область, выбора особо нет. Была на приеме - трихограмма показала, что у меня больше выпадение в теменной обл, чем в затылочной и она поставила диагноз диффузная+АГА. Назначила Пантовигар 4 мес., Алерана - год, Эвкапил - не менее 3 мес, препараты железа от 1,5 мес до поднятия уровня гемоглобина.

Буду очень благодарна Вашим рекомендациям.

[Dr.Anisimova]

ТТГ-3,14;

- можно норму бланка, референсное значение(отличаются в лабораториях)

диффузная+АГА.

- см. поиск на форуме, в разделе, а то всю информацию за раз не выложить

препараты железа от 1,5 мес до поднятия уровня гемоглобина.

- прием 6-9мес., это одна из возможных причин диффузного выпадения; некоторое "ага" в норме есть у большинства, заметным могло стать выпадение именно диффузное
- в любом случае варианты лечения АГА несколько иные, чем предложены Вам, косметические препараты перечисленные не являются лечебными и эффективность их не подтверждена, из местных это миноксидил, системно-обычно длительный прием КОКов(диане 35,-препарат выбора)

сейчас перерыв - буду лечить эрозию в желудке.

- нет ли хеликобактера, может уменьшать всасывание железа в организме
- любое лечение выпадения для оценки эффективности-не менее 6мес.

[Katherine]

- норма бланка по ТТГ 0,4-4,0;
- совершенно забыла - она предложила мне ОК - Ярину или Диане-35, не менее 3 месяцев. Жду консультацию гинеколога на эту тему.
- гемоглобин поднялся до 107 (вчера новый анализ забрала). Он у меня и раньше не был особо высоким - 115-117, но волосы от этого не страдали...
- по поводу миноксидила, слышала, что давление от него падает. А оно у меня пониженное. От него может быть хуже?
- хеликобакерта нет
- Марина Юрьевна, можно ли к Вам попасть на личную консультацию? Буду в Москве с 16 по 19 сентября.

Спасибо за ответ!

[Dr.Anisimova]

- совершенно забыла - она предложила мне ОК - Ярину или Диане-35, не менее 3 месяцев. Жду консультацию гинеколога на эту тему.

- да, верно, в среднем 6 месяцев, чтобы оценить эффект
- Диане-предпочтительнее в отношении эффективности АГА, больше эффект

- гемоглобин поднялся до 107 (вчера новый анализ забрала). Он у меня и раньше не был особо высоким - 115-117, но волосы от этого не страдали...

- над этим необходимо "работать", т.е. принимать препараты железа продолжительно 6-9мес., эффект также не скорый, если именно железо повлияло на выпадение(как минимум усугубить, вызвать диффузную алопецию могло)

- по поводу миноксидила, слышала, что давление от него падает. А оно у меня пониженное. От него может быть хуже?

- у него есть побочные эффекты, противопоказания, поэтому почитайте инструкцию, если запланируете принимать

- хеликобакерта нет

- как подтвердили? наиболее надежно-уреазный тест

можно ли к Вам попасть на личную консультацию? Буду в Москве с 16 по 19 сентября.

- пока у меня нет такой возможности, есть такие варианты, в гос.центре:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- или
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Katherine]

Сообщение от Dr.Anisimova

- как подтвердили? наиболее надежно-уреазный тест

-проходила ФГС, брали желудочные пробы (или как они правильно называются)
- еще забыла написать из новых анализов:
ферритин 6.89 (6-159)
железо 7.6 (6.6-26)
глюкоза 4.1 (4.2-6.4)
а ОССЖ у нас не диагностируют... Я подозреваю, что ферритин и железо у меня все-таки очень даже низкое ))
Вопрос - имеет смысл сделать минералограмму волос? может недостаток или переизбыток какого-то витамина так повлиять на волосы? И еще - стоит проходить курс мезотерапии для волосистой части кожи головы, или от нее только временный эффект?
Спасибо за ссылки!

[Dr.Anisimova]

- опубликую прямо открыто, потому как рада, что есть такая возможность-обратиться к нашему коллеге-модератору этого раздела трихологу Владиславу Ткачеву(ник trichology) :

записаться можно по телефону (499) 257-08-07 (мед. центр БиоМивита в районе метро Белорусская) или 500-00-97 (ЭНЦ)

брали желудочные пробы (или как они правильно называются)

- тогда все в порядке

ферритин 6.89 (6-159)

- есть показания к приему железосодержащих препаратов, такое значение ферритина, железа может иметь прямое отношение и к выпадению волос, поэтому прием сорбифера или ферретаба(есть и другие варианты, см. поиск на форуме, предпочтительны все-таки 2-валентные) в течение 6-9мес. по 1-2таблетки в зависимости от переносимости+300мг аскорбиновой кислоты для улучшения всасывания
(доп. информация через поиск на форуме+раздел гематологии-там есть "прилепленные" темы по железо дефициту)

ОССЖ у нас не диагностируют...

- ферритин даже "удобнее" в плане диагностики и динамики лечения
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4

Вопрос - имеет смысл сделать минералограмму волос? может недостаток или переизбыток какого-то витамина так повлиять на волосы? И еще - стоит проходить курс мезотерапии для волосистой части кожи головы, или от нее только временный эффект?

- нет , смысла нет-минераллограмма в итоге приведет не к обнаружению точной причины, а к назначению БАДов, поливитаминов, микроэлементов-только пользы особой не будет( в лечение алопеции такие "общие" средства не доказали своей эффективности) ; по анализам, например, точно ясно, что требуется железо-его и необходимо принимать, возможно одновременно с препаратом, содержащим цинк(часто сочетается дефицит цинка-лабораторно тоже можно подтвердить по анализу крови)
- мезотерапия также не показала результатов в отношении алопеции, тем более в том варианте, в котором проводится у нас-это будет просто приличная сумма денег, а эффект скорее дадут те препараты, которые и показаны
- коллега собрал подборку "исследований" по мезотерапии:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- лучше у трихолога выполнить фототрихограмму или микроскопию волосяной луковицы с диагностикой вида алопеции и тогда уже с лечением проще разобраться-в трихологии эффективных препаратов не так уж и много; препараты железа показаны точно в любом случае