какие еще обследования на ЛНГ - что стоит еще пройти ?

[drus]

Добрый день,

Длительное время(более 3-х лет) беспокоит субфебрилтет (37-37.4).
Хотелось бы узнать, что еще можно было бы пройти из обследований в плане поиска причины болезни.

Спасибо за помощь!


Жалобы :
- усталость и отсутствие сил
- постоянный озноб, потливость
- небольшая заложенность носа, без гноя
- на небе и слизистой щек какие-то утолщения, на небе, как-бы мелкие пупырышки
- постоянное ощущение, что "перехаживаешь" на ногах грипп

Ниже приведу обследования, которые прошел :

======================================
ЛОР-статус :
Риноскопия : слизистая полости носа розовая. Носовые ходы свобдные. Нижние носовые раковины гипертрофированы. Костный гребень по дну левой половины носа. Дыхание через нос затруднено. Эндоскопия носоглотки без обосенностей.
Фарингоскопия : слизистая глотки субатрофична. Небные миндалины атрофичны. В лакунах содержимого нет.
Отоскопия : наружные слуховые проходы свободны. Барабанные перепонки целые, без рубцов, серые, подвижные.
Диагноз: лево - сторонний поли-синусит (гайморовой пазухи + этмоидит), отклонение носовой перегородки влево.
Под вопросом – микоз носа ? кандидомикоз глотки ? невралгия троичного нерва ?
======================================

======================================
МРТ головы :
Межполушарная борозда размещена по серединной линии, не смещена. Рисунок коры и белого вещества головного мозга и мозжечка без особенностей. Форма, размеры желудочков ГМ не изменены. Желудочки симетричны. Белое вещество : отсутсвуют участки гиперинтенсивных, гипоинтенсивных изменений сигнала (T1, T2, Flair). Базальные ганглии, внутренняя и внешняя капсулы, зрительный горб имеют четкие контуры.
Мозолистое тело, ствол мозга не имеют зон патолоческого изменения сигнала. Отсутсвуют данные про мальформацию сосудов.
Турецкое седло : размещено типично, обычной конфигурации. Стенки ровные, контуры гладкие, четкие. Лейка гипофиза размещена четко по центру. Гипофиз бобовидной формы, верхний край несколько вогнут. Разделение аденогипофиза и нейрогипофиза четкое. Размеры : 11.1х6.4х12.7мм.
Краноиовертебральный переход : угол 147, мигдалики мозжечка над большим затылочным проходом. Перекрещение зрительных нервово ситетричное. Надсиделечные цистерны, заполненные спинномозговой жидкостью, симетричны.
Синус клиновидной кости, фронтальный синус пневматизированны. Утолщенная слизистая решеток, левой верхнечелюстной пазухи. На передней стенке правой верхнечелюстной пазухи киста (12.7х12.3мм).
Вывод : МРТ даннях по по очаговым поражениям, обьемным новообразованиям, травматическим нарушениям ГМ, анамалию развития не обнаружено. Утолщена слизистая решеток, левой верхнечелюстной пазухи. На передней стенке правой вехнечелюстной пазухи – киста 12.7х12.3мм.
======================================

======================================
Мультисрезовая томография головы (околоносовых пазух носа):
Толщина среза : 0.5мм, нативные
Контрастное средство : не использовалось
Слизистая оболочка правой верхнечелюстной пазухи – умеренно утолщена, ячеек решетчатой кости и левой верхнечелюстной пазухи – невыраженно утолщеня. По медиальной стенке правой верхнечелюстной пазухи определяется киста размером около 15мм. Другие околоносовые пазухи – без нарушений пневмотизации. Лобные карманы сужены гиперпневматизированными фронтальными клетками и блокированы утолщенной слизистой оболочкой. Соустья верхнечелюстных пазух – проходимы.
Носовая перегородка искривлена влево в средних отделах до 4мм. Среднии носовые раковины буллезно деформированы.
Слизистая оболочка нижних носовых раковин умеренно гипертрофирована.
Структуры орбит, височных костей, структур головного мозга – без особенностей.
Мягкие ткани – не изменены.
======================================

======================================
УЗД щитовидной железы:
Щитовидная железа имеет правильную форму, расположена в типичном месте, имеет четкий и гладкий контур, перешеек - 6,0 мм (утолщенный). Обьем правой доли по Brunn - 12.1см ^ 3 -. левой 6.8см ^ 3. Общий объем по Brunn - 18.9см ^ 3. Области пониженной эхогенности визуализируется в правой доле на задней поверхности, имеет овальную форму и нечеткие контуры : размеры - 10x8мм, заметны единичные фиброзные включения. Увеличенный поток крови не обнаружен. Эхогенности щитовидной железы не обнаружено.

Тироксин 0.99 нг/дл (норма0.70 – 1.48)
Тиреотропный гормон 1.4843 mkЕд/мл (норма0.4 – 4.2)

======================================

======================================
Рентгенография грудной клетки : легочное поле без очаговых теней. Корни нерозширенные. Синусы свободны. COr – норма.
======================================

======================================
Гастроэнтерелог:
Колоноскопия : пищевод проходимый. Стенки эластичны. Слизистая светло-розовая. Z-линия четкая. (Харвия смыскается.) Желудок содержит секреторное вещество, слизь.
EHP test - негативний
Диагноз : эрозивный бульбит
======================================

Есть еще обследование на токсины. Но там вообще что-то непонятно для меня - у меня в поликлинике врачи такого не встречали.