#1
|
|||
|
|||
Целесообразность приема метипреда при повышенных ДГЭА-С и 17опг при беременности
Здравствуйте! Помогите пожалуйста мне разобраться!!!
Рост - 165, вес - 55, возраст - 30, менструации с 12 лет с периодичностью 32-36 дней, очень болезненные, загиб матки к заду.Овуляция есть по тестам!!! По УЗИ ничего не говорили, только мультифолликулярные яичники, ранее постоянные фолликулярные кисты, рассасывались после очередной ментсруации. Объем яичников 9 и 10 см.куб.Инфекций нет, разве что по посеву уреаплазма 10 в 4 степени, сказали погранично, лечение не назначили, по ПЦР уреаплазма -отрицательно. ВПЧ 16 и 33 типы (не лечилась).1 раз в год делаю онкоцитологию и кольпоскопию - все в норме. Не могла забеременеть год, сдавала все нужные анализы, проверилась от и до, врача посетила не одного, хотела узнать почему не наступает беременность при моих казалось бы "почти идеальных" анализах. Кроме как сделать диагностическую лапароскопию врачи ничего не предлагали. Я отказалась и планировала дальше. И вот ровно через год моя долгожданная и желанная беременность!!!Никакие таблетки не принимала. Но у меня повышены мужские гормоны и на первой консультации при беременности врач сказала, что требуется прием Метипреда. А нужно ли??? Очень прошу - оцените мои анализы и подскажите пожалуйста как быть: "Пить метипред или не пить????" Результаты от 13.08.2013 года (5 й день цикла) Тестост.общий 0.81 нг/мл (значения 0.13-1.08) Кортизол 316.20 нмоль/л (значения 101.20-535.70) ФСГ 5.26 мМЕ/мл (значения 3.03-8.08) ЛГ 10.05 мМЕ/мл (значения 2.40-12.60) Пролактин 571.90 мкЕД/мл (значения 102-496) ПОВЫШЕН Эстрадиол 220.30 пмоль/л (значения 46-607) ДГЭА-с 12.01 мкмоль (значения 2.68-9.23) ПОВЫШЕН 17-он-прогестерон 1.10 нг/мл (значения 0.10-0.80) ПОВЫШЕН ТТГ 0.93 мкМЕ/мл (значения 0.35-4.94) сТ3 4.73 пмоль/л (значения 2.63-5.70) сТ4 17.67 пмоль/л (значения 9.01-19.05) Анти-ТПО 62.93 МЕ/мл (значения менее 5.61) ПОВЫШЕН Анти ТГ 25.92 МЕ/мл (значения менее 4.11) ПОВЫШЕН Глюкоза 4.8 ммоль/л (значения 4.1-5.9) Инсулин 6.91 мкЕд/мл (значения 2.60-24.90) Прогестерон (21 день цикла) 12.18 нг/мл (значения 2.00-27.00) Далее стоило решить вопрос с пролактином и врач назначила мрт гипофиза и макропролактин. Результат МРТ -"Очагов патологической интенсивности сигнала в структкрах гипофиза по данным нативной МРТ не выявлено". Результат от 18.09.2013года (5 день цикла) Пролактин 272 мЕд/л (значения 109-557) Макропролактин - присутствие значимого количества макропролактина не выявлено.После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина более 60% от исходного. Пролактин мономерный 198 мЕд/л (значения 79-347) ЛГ повторила - 3.35 мЕд/мл (значения 1.68-15) УЗИ молочных желез без патологии. Эндокринолог написала в заключении носительство антител к щит.железе, транзиторная пролактенемия, СПКЯ? Гиперандрогения? Далее результыты от 23.10.2013 года (9 день цикла) Тестостерон общий 0.47 нг/мл (Значения 0.13-1.08) Тестостерон свободный 3.19 пг/мл (значения 0.01-7.01) ГСПГ 85.70 нмоль/л (значения 19.80-155.20) Индекс свободного тестостерона 1.90 % (значения 0.50-7.30) ДГЭА-сульфат 9.91 мкмоль/л (значения 2.68-9.23) ПОВЫШЕН 17-он-прогестерон 1.38 нг/мл (значения 0.10-0.80) ПОВЫШЕН Биохимия и общий анализ крови в норме все. Волчаночный антикоагулянт -не обнаружено, антитела к фосфолипидам класса IgM и IgG не обнаружены. 31.10.2013 овуляция по тестам и Беременность (ХГЧ от 18.11.2013 года 3175.92 мЕд/мл, УЗИ пока не делала. Также проверила 18.11.2013 ТТГ 1.07 мкМЕ/мл (значения 0.35-4.94) сТ4 15.83 пмоль/л (значения 9.01-19.05) ДГЭА-сульфат 10.52 мкмоль/л (значения 2.68-9.23) ВНОВЬ ВЫСОКИЙ Прогестерон от 11.11.2013 (28 день цикла) 18.40нг/мл (значения 1.20-15.90) Врач хочет назначить МЕТИПРЕД, а я его не хочу пить. Посоветуйте мне пожалуйста есть ли какая-то угроза беременности при вот таких моих анализах, есть ли все-таки этот пресловутый неклассической формы ВДКН, или для полного понимания ситуации сдать генетику на CYP21 для исключения неклассики ВДКН и уж тогда наверное назначение Метипреда отпадет само собой??? Также для всякого напишу, что у родителей такие заболевания ВСД, варикоз по папиной и маминой линиям, тромбофлебит у отца, гипертония по линии отца, гипотония по линии мамы. Уважаемые врачи, прошу не оставьте мое сообщение без ответа, я очень переживаю, ведь беременность долгожданная и желанная, очень хочется все сделать правильно. |