#1
|
|||
|
|||
Снижены свободный кортизол и АКТГ
Добрый вечер!
Моей маме 49 лет, вес 55, рост 163. 27 марта 2014 была сделана операция у пластического хирурга, подтяжка лица (только около висков и лба) и ринопластика. Через недели 2 после операции делали повторную ринопластику опять с общим наркозом в связи с какими-то осложнениями. Отек до сих пор не проходит и имеет нарастающую динамику: одно веко уже так сильно на глаз упало, что глаз заметно меньше и труднее открывается. Также вздулись вены на висках, частые головокружения (в принципе сосуды у мамы слабые, в 30 лет был микроинсульт), общая слабость и утомляемость, забывает слова все больше и больше (пытается вспомнить какое-то слово/название и не может сказать даже на какую букву), выпадают волосы клочьями и без помывки волос, все 9 месяцев мама в сильной депрессии и стрессе. В общем в связи с отеками врачи маме делали уколы кортикостероидами. Кстати, в течение года раз 5-7 до проведения операции вводился дипроспан в нос в небольших дозах. После операции в течение 3 дней мама была на капельницах под кортикостероидами. Потом раза 4 в течение этих 9 месяцев делали уколы в лицо кортикостероидами. Последний укол сделали 2 недели назад бетаметазон с новокаином. Маме стало очень плохо: сильная слабость, очень сильное головокружение, на глазах пелена, тахикардия (пульс около 120 держался около 3-4 дней при обычном 80, анаприлин, циннаризин, кордарон, валокордин, пумпан, валерьянка максимум на 15 мин успокаивали чуть-чуть) и давление 160/99 при обычном всегда пониженном давлении. Зрение, которое и так ухудшалось достаточно быстро в течение последнего года (астигматиз наблюдался в последние года 3), упало очень сильно, мама очень плохо видела и вблизи и вдаль. Через дней 10 стало лучше, чем после укола, но похуже, чем до укола. За последний месяц был приступ сильной головной боли ночью, которая не уменьшилась после спазмолгона (2 т.) и циннаризина (обычно при головной боли маме достаточно половины таблетки спазмолгона), неделю назад был приступ внезапной опоясывающей боли в районе поясницы, которая сопровождалась сильной болью "под ложечкой", также были приступы с сердцем (сердце как будто разбухало и сильно-сильно увеличивалось и сразу пульс подскакивал). Также веки сильно покраснели еще месяца 2 назад, особенно то, что наиболее опухшее и где рядом на виске вздувшиеся вены. И все это время у мамы красные высыпания, как аллергия, на щеках, висках, лбу и подбородке большая бляха, прошу прощенья. Знакомая врач посоветовала сдать анализ на кортизол (она хотела объяснить тряску внутреннюю и одутловатое лицо из-за, видимо, отеков) и актг. Результаты: Т3, Т4, ТТГ в норме Кортизол в крови: 27.6 (референсные значения 138 - 600) АКТГ: <5 (<46) Свободный кортизол в моче: 62 (138 - 524) Вопрос: скажите, пожалуйста, могут ли настолько пониженные результаты гормонов быть связаны с введенными кортикостероидами? Ведь до сдачи анализов прошло 2 недели и вроде не так много стероидов вводилось. Или же это вызывает опасения и нужно провести исследование головного мозга на предмет возможных гипофизарных нарушений? К сожалению, маме делать МРТ нельзя, после микроинсульта во время МРТ произошла остановка дыхания, которую врачи объяснили наличием аритмии, такой диагноз у мамы действительно есть. Извините за столько слов, хотела подробней описать ситуацию. Спасибо заранее за помощь! |