В12-дефицитная анемия, тяжёлое течение

[Svetlana0603]

Здравствуйте.
Прошу проконсультировать мою маму, 77 лет.
Первый раз первый раз у неё обнаружили снижение гемоглобина (72,3) при поступлении по поводу инсульта в обл. б-цу в 2015 г.
Маме там перелили плазму, выписали с гемоглобином 110. После выписки участковый врач сказал, что гемоглобин у неё нормальный.
Следующий раз смогли сдать кровь только в конце января 2016 года и обнаружилось, что гемоглобин - 47. Она плохо себя чувствовала, слабость, сильные отеки особенно на ногах.
На Скорой увезли в МСЧ, пролежала с 1 по 8 февраля 2016 г. Сделали переливание крови, гемоглобин стал 78.
Появились галлюцинации, 8 февраля 2016 года выписали домой, не обследовав, как неадекватную.
9 февраля 2016 года пришла участковая на дом, у мамы была нарушена речь и шатало при ходьбе, врач вызвала скорую и отправила опять в МСЧ с повторным инсультом.
В МСЧ инсульт подтвердился. С 9 по 20 февраля 2016 года лечили от инсульта. Вызывали для консультации терапевта, назначили железосодержащие таблетки.
После выписки делали 21 день ежедневно уколы В12 1000 мг и 3 недели по 500мг - 1 раз в неделю и каждый день по 1 таб. Ферритаба.
При сдаче крови в апреле 2016 г. выяснилось, что гемоглобин упал до 34, несмотря на проводимое лечение. Вызвали Скорую, опять положили в МСЧ в этот же день сделали переливание, гемоглобин стал 67. С 9 апреля стали делать В12 по 1000мг, а с 10 апреля уколы Рибоксин, 11 апреля сделали повторное переливание, гемоглобин стал 84.
У мамы опять появились галлюцинации, стала видеть кошек и собак на полу, хотела убежать домой, 11 апреля ей делали уколы фанезепама, 12 давали тераледжин. Мама заснула и не просыпалась после феназепама, 13 апреля в бессознательном состоянии её выписали.

Получили вчера результаты онкомаркеров.
СА-125 11,8 0-35 Ед/мл

СА-19,9 3,67 0-35 Ед/мл

РЭА 1,43 0-5нг/мл некурящие

АФП 1,3 0-14 МЕ/мл

Дома мама всё же проснулась, но галлюцинации присутствуют, возбуждения нет как было в стационаре.
Делаем уколы В12 по 1000 мг – 21 день, а потом опять 1 раз в неделю по 500мг. С железосодержащими таблетками не понятно давать или нет, в отделении врач сказала, что больше не давать, а в выписке написала, что пить.
Вопросы:
1.Верен ли диагноз В12-дефицитная анемия? Если верен, то почему не помогает назначенный курс лечения? Может нужна какая-то коррекция в назначениях?
2. Принимать ли железо?
В связи с особым психическим статусом никто не хочет ею заниматься, не понимаем, как помочь.
Последняя выписка во вложении.