Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов по онкологии

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.01.2009, 19:08
novice10 novice10 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.09.2008
Сообщений: 15
novice10 *
ХТ при почечной недостаточности

Уважаемые доктора! Помогите принять решение. У меня болеет родственница.Ей в сентябре сделали операцию по поводу карциномы правого яичника. Левый был удален еще в 1983 году, там онкологии не было. Сейчас удалили яичник, матку, сальник, лимфоузлы таза и глубокие параортальные лимфоузлы.
В одном из ближних лимфоузлов была метастаза. Гистология: правый придаток с частично плохо дифференцировнной, серозно-папиллярной цистаденокрациномой правого яичника. Матка с лейомиомой тела и аденомиоз матки.
Классификация TNM: pT1a pN1(1/15) MX G3 R0.
Кроме того в эпикризе написано, что у нее аневризма межпредсердной перегородки без доказательств наличия шунта, почечная недостаточность, артериальная гипертония.
Возраст 59 лет, рост 164, вес 82 кг.
Назначили 6 курсов химии Carboplatin AUC5/Taxol 175 мг/м2 площади поверхности курсами через 21 день.
Назначили так же Зофран в первые три дня курса и дексаметазон в первые два дня.
Сделали 5 курсов ХТ.
В анализах – был креатинин 2.0 мг/дл перед операцией, потом в течение недели был 1.9, 1.4, 1.6, перед вторым курсом был 153 мкмоль/л (анализы делали в разных лабораториях, поэтому разные единицы измерения), в среднем к каждому курсу был на уровне 150; мочевина 84 мг/дл перед операцией, потом в течение недели 68, 31, 40, перед вторым курсом 11 ммоль/л (та же проблема с единицами измерения).
Почки промывали капельницей с физраствором.
Сейчас после 5 курса креатинин 190 и не опускается, 12.3 мочевина.
СА -125 на уровне 4.88. Лейкоциты к каждому курсу поднимались до 3.8 в среднем.
Лечащий врач считает, что 5 курсов достаточно, что и без того слабые почки на пределе и предлагает отказаться от шестого курса (последнего).
Первый курс химии делали в другом медучреждении и врачи оттуда считают, что почки восстановятся, а химию надо сделать в полном объеме.
Как Вы считаете, стоит ли продолжать? Родственница сейчас выписана из больницы, сидит дома с сильной слабостью и на очную консультацию к другому врачу выбраться пока не может. Последний курс делали 20 января, средний перерыв между курсами 25-28 дней. Если нужна какая-то еще информация, скажите какая.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.