Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.01.2011, 18:07
snnitka snnitka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 19
snnitka *
Обоснование назначений невролога после судорог и неидеальной ЭЭГ

Добрый день!
Сегодня на консультации невролог одного очень уважаемого центра назначила моей дочери 1г10м глицин, пантогам, кавинтон и паглюферал. Основание - фебрильные судороги 6.01, ухудшение ЭЭГ (вчера) по сравнению с ЭЭГ в год. Тогда, в год, она же назначила глицин, который мы не пропили, каюсь.
При этом ребенок развит по возрасту и лучше (говорит предложениями, активный словарь более 100 слов, знает цвета, одевается-раздевается-кушает сама, отвечает на вопросы, начался кризис двух лет - не хочу, не дам, командование). Девочка активная, но интересными вещами может заниматься долго (книги, конструктор). Спит хорошо.

Краткая история: с 4 по 7 января во второй половине дня несколько раз поднималась температура до 38. 6 января мы ехали в аэропорт г.Минска, чтобы лететь в Москву, домой. За час до выезда дочь захотела спать, потом одели (проснулась, конечно) и поехали. По дороге она клевала носом, а перед самым аэропортом случились правосторонние судороги (пальцы руки сжимались-разжимались, рот чуть скривился, глаза закатились, потеряла сознание на несколько секунд). Вынесли из машины - пришла в себя. Дальше медпункт, скорая и в инфекционную больницу на двое суток под наблюдение. ОАК 6.01 показал высокие лейкоциты, 8.01 - норма, ОАМ и Нечипоренко - чисто. Выписали, улетели, больше никаких проявлений, сейчас здорова.
Температура, по-видимому, на зубы - в больнице вылез последний клык.
Такжне в анамнезе - аллергия неизвестной этиологии с 7 мес до 1г (красные щеки), затем три случая ложного крупа на фоне ОРВИ. В декабре при насморке ЛК уже не было.

В Москве сделали ЭЭГ сна (все обследования и консультации - в одном центре). Первый раз делали в год (март 2010) - небольшие признаки дисфункции срединно-стволовых и подкорковых структур.
Новая ЭЭГ - ухудшение дисфункции срединно-стволовых и подкорковых структур с акцентом изменений слева, ухудшение корково-подкорковых взаимодействий. "Сонные веретена" сниженного индекса (более отчетливые слева). В переднецентральных отделах, S>D, чаще только слева, регистрируются полифазные острые тета-потенциалы. Усиление медленноволновой активности в теменно-затылочно-задневисочных отделах, d=s и в средневисочном отделе слева. Регистрируются генерализованные вспышки неспецифической медленноволновой активности с амплитудным акцентом в каудальных отделах, D=S, а также вспышки с акцентом в центрально-средневисочных отделах, S=D. Типичной эпилептической активности нет.

Осмотры окулистом глазного дна: в марте (1г) - полнокровные вены, сейчас - полнокровные вены, спазмированные артерии.

Вопрос - обоснованы ли назначения (в частности, кавинтон на 1 мес, пантогам на 2 мес и паглюферал-1 на три месяца, пусть все и в минимальной дозировке)? Склоняюсь к консультации с результатами двух ЭЭГ и заключениями окулиста у другого невролога.
Спасибо.
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.