Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #16  
Старый 05.02.2014, 10:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,857
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,156 раз(а) за 33,216 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не знаю природы этих болей- наивное объяснение об эстрогенах в отсутствие гинекоматии мне не нравится.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 05.02.2014, 18:18
semigor semigor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
semigor *
Галина Афанасьевна, хочу завтра записаться к вам на прием
Какие еще имеет смысл сделать анализы или обследования для консультации, кроме указанных в теме?
Вчера еще сделал КТ грудной клетки - значимых патологических изменений не выявлено.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 15.02.2014, 16:44
semigor semigor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
semigor *
Сделал МРТ мошонки - МР картина единичных кист в головке придатка правого яичка.

Говорят, что с таким высоким тестостероном (в отсутствие органических патологий) из меня должна просто "бить энергия", а у меня лишь постоянная хроническая усталость и непроходящие периодические боли в грудных железах, с которыми так никто толком из врачей ничего не сказал, что делать и какой диагноз
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 15.02.2014, 17:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,857
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,156 раз(а) за 33,216 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Говорят глупости.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 15.02.2014, 17:37
semigor semigor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
semigor *
Галина Афанасьевна, чего делать-то? И делать ли вообще?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 15.02.2014, 18:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,857
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,156 раз(а) за 33,216 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценить тестостерон слюны или провести определение на vitros , закрыть вопрос и выяснить, правду ли болит из-за чего то внятного или это соматоформные расстройства?
Навестите Р Роживанова ( андролог) и проф Гончарова на Москворечье 1 в кл- ке ин- та жндокринологии, покажите нашу переписку
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 15.02.2014, 19:57
semigor semigor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
semigor *
Спасибо, все понял!
На следующей неделе сдам анализы на Москворечье и с ними, прочими обследованиями и нашей перепиской к Роживанову Р.В. и Гончарову Н.П.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 05.03.2014, 10:07
semigor semigor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
semigor *
Резюме: повышенный тестостерон и витамин Д

1. Сдал в ЭНЦ общий тестостерон и в слюне
- общий - 45,6 (11-33,5)
- свободный (с перерывом через 15 минут) 130,4 пг/мл и 123,4 пг/мл (возрастная норма 75-160 пг/мл)

Резюме профессора Гончарова с учетом прочих анализов из других лабораторий: у меня общий тестостерон выше нормы, но скорее всего для меня это мой "нормальный" уровень ТС, который не должен меня беспокоить с учетом нормального свободного тестостерона.
Следовательно, вопрос с ТС закрыт

2. С учетом высокого СССГ (попутно сдал в ЭНЦ) - 154,8 (14,5 - 65,4) рекомендовано сдать другие анализы
альбумин - 42 (35-50)
АСТ -25 - (5-34)
АЛТ - 25 (0-55)
Билирубин общий 7,5 (3,4 - 20,5)
Билирубин прямой 4,5 (0 -8,6)
Липаза - 166++ (21-67)
Амилаза панкреатическая 189++ (8-53)
Рекомендовано сделать УЗИ или МРТ печени. В октябре делал КТ забрюшинного пространства с контрастом (когда врач искал опухоль в надпочечниках), печень была в норме.

2.1.Вопрос
Нужно ли повторять МРТ прицельно на печень?

3. С учетом жалоб на общую усталость и боли в мышцах и суставах врач также рекомендовал сдать анализ на витамин Д, ПТГ и другие

Лаборатория ЭНЦ
- ПТГ - 63,9 (15-65)
- Ca - 2,36 (2,1 - 2,56)
- Ca+ 1,18 (1,03-1,29)
- фосфор 1,08 (0,74-1,52)
- креатинин 68,6 (63 - 110)
- ЩФ - 47 - (11-150)
- витамин Д - 8,6 (30-100) - (2 неделями ранее другая лаборатория - 5,5)

Назначения: вигантол по 5 капель 2 раза в день (через месяц повторить анализ на витамин Д и кальций с фосфором)

После начала приема сразу же началось учащенное мочеиспускание ( в том числе ночью). После 4 дней приема вигантол заменили на альфа Д3 Тева 0,5 мкг/день в месяц. Прием этого препарата также дает побочные эффекты - сильные головные боли, которые прекращаются, если не попить препарат хотя бы день. Сохраняется также и учащенное мочеиспускание, хотя и не такое выраженное, как при вигантоле
Врач настаивает на продолжении приема, тк очень выраженный дефицит витамина Д, из-за которого все мои проблемы с самочувствием

3.1. Вопрос
Продолжать ли лечение одним из этих препаратов, несмотря на такую выраженную реакцию организма или можно попробовать попить что-то другое (Аквадетрим например) или что-то другое? Возможно, у меня лекарство просто не усваивается по причине проблем с ЖКТ (которые у меня по жизни - в анамнезе была язва ДПК, в прошлом году гастроэнтерологи "изничтожали" хеликобактер и тд)

Или это тоже мой "нормально пониженный" витамин Д, который лучше оставить в покое? (как с "повышенным" тестостероном)
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 05.03.2014, 18:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,857
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,156 раз(а) за 33,216 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С самого начала Вашей эпопеи Вам говорили, что речь идет о лабораторном феномене, при этом СГСГ сдавали не столько попутно, сколько по делу.
А низкий уровень витамина D надо корректироаать и вообще пора отходитьот компа и идти в фитнес или хотя бы в лес погулять
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 05.03.2014, 18:59
semigor semigor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
semigor *
Спасибо за рекомендации - фитнес посещаю 3 раза в неделю, по мере возможности гуляю (за неимением леса в парке)
От компа не всегда возможно оторваться - это мое средство производства

1. Про витамин Д понятно - корректировка, но не могли бы вы порекомендовать срок приема и приемлемый уровень вит.Д?
2. Про СССГ не понял - оставить цифру в покое??
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 05.03.2014, 19:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,857
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,156 раз(а) за 33,216 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2/ разумеется - почему Вам так нравится брроться с цифрами на бумаге?
По законам статистики - если у илеально здорового сделано 20 анализв, один из них аыпадает из референса.
М найдите , наконец, себе цивилизованного врача - чтобы обсужлать коррекцию профилактикуи лечение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 05.03.2014, 19:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,857
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,156 раз(а) за 33,216 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Непонятно, что собрались лечить урологи. Какой диагноз Вам установили? Если посчитать уровень свободного тестостерона, вроде бы всё нормально получается. На уровень ГСПГ кто-нибудь смотрел?
Что с сексуальной активностью?
Уже в январе вам отчетила д- р Шведова, что проблем неи( кроме незнания Вами и врачами роди лабораторных исследований) Сейчас нужна добрая душа в белом халате, которая назначит крошки витамин D
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 05.03.2014, 21:46
semigor semigor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
semigor *
Галина Афанасьевна!

Добрая душа в белом халате и квалифицированный врач "в одном флаконе", к сожалению, сегодня скорее все-таки исключение из правил, но, возможно, мы с вами существуем в параллельных мирах

В своем "ипоходрическом приступе с высоким тестостероном" я посетил достаточное количество врачей далеко нерядовых московских клиник, чтобы уяснить сей факт. В одном месте мне даже предложили за мои деньги поискать опухоль надпочечника инвазивно, тк чувствовали, что "она там есть" (несмотря на КТ с контрастом). Были и другие предложения "полечить", от которых даже у меня - дилетанта, возникал вопрос, а учились ли эти люди вообще?

Но отрадно, что описанные вами добрые и одновременно квалифицированные врачи все-таки существуют (реверанс вам и вашим коллегам на форуме), которые таки могут внятно объяснить, что проблемы как таковой либо не существует, либо, если она есть, то как ее нужно решать.

А добрые потому как, у кого еще в наше прагматичное время хватит терпения, сил и времени бесплатно отвечать на бесчисленные, не всегда адекватные вопросы, и вести переписку, пока посетитель форума не уразумеет, что ему советуют...

Что касается "синдрома высоких технологий" и ваших советов на форуме "оторваться от компа" - вы абсолютно правы, однако часто больные и не очень люди пытаются найти информацию, которую им не в состоянии предоставить врач либо по незнанию, либо по нежеланию (либо то и другое).

Так что в моем случае именно наличие компьютера и интернета помогло мне найти ответы на свои вопросы на вашем форуме (еще один реверанс в адрес создателей форума)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.