#1
|
|||
|
|||
Цитата:
Незначительный временной период существования симптомов заболевания; Отсутствие неврологического дефицита;Наличие состояний, склонных к обратному развитию ( беременность, избыточная трудовая активность). ФАКТОРЫ, УЧИТЫВАЮЩИЕСЯ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ: возраст свыше 50 лет; симптомы заболевания наблюдаются свыше 10 месяцев; постоянные парестезии; атрофия тенара; положительный симптом Фалена и симптом “пальцевой компрессии’. Если у больного отсутствуют все эти признаки, то консервативное лечение будет эффективным у 60% пациентов. Если присутствует один из этих факторов, то консервативное лечение эффективно в 40% случаев. Если наблюдаются 2 фактора, то улучшение от консервативного лечения можно ожидать у 16% больных. Если присутствуют 3 фактора, то лечение эффективно в 6% случаев. И если одновременно наблюдаются более 3-х факторов, то ни одному пациенту не станет лучше от консервативной терапии. ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ Неэффективность консервативной терапии Симптомы заболевания наблюдаются более 1 года Наличие неврологического дефицита ( моторного или чувствительного) Симптоматика наблюдается и днем, и ночью Сильные боли Пожилые пациенты (возраст - свыше 50 лет ) |