Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #91  
Старый 25.12.2024, 13:40
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Daughter227 Посмотреть сообщение
в моем случае лучше делать колоноскопию под седацией или без?
Уж сделайте хотя бы какую. Вот Вы что от консультантов хотите в решении этого вопроса? Под седацией - не больно. Выполнять исследование в условиях седации врачу несколько легче. Но седация тебует дополнительных денег и несет дополнительные риски, хотя и крайне невысокие. Без седации пациенту часто тоже не больно в умелых руках, но не всегда. Иногда анатомические предпосылки и перенесенные заболевания приводят к тому, что выполнить исследование без боли не получается. Выше Вы сами все правильно расписали.

Можно попробовать без сидации и в случае болезненности выполнения встать и уйти? Можно. А можно сразу под седацией. За Вас никто не решит.

Консультантам не известно состояние вашего кошелька и проч. имеющие значение детали.

При принятии решения также следует иметь ввиду, что каждое исследование требует определенной тщательной подготовки. А она тоже не очень комфортна.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 25.12.2024, 14:09
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 59
Daughter227 *
Цитата:
Сообщение от alexdr Посмотреть сообщение
Уж сделайте хотя бы какую. Вот Вы что от консультантов хотите в решении этого вопроса? Под седацией - не больно. Выполнять исследование в условиях седации врачу несколько легче. Но седация тебует дополнительных денег и несет дополнительные риски, хотя и крайне невысокие. Без седации пациенту часто тоже не больно в умелых руках, но не всегда. Иногда анатомические предпосылки и перенесенные заболевания приводят к тому, что выполнить исследование без боли не получается. Выше Вы сами все правильно расписали.

Можно попробовать без сидации и в случае болезненности выполнения встать и уйти? Можно. А можно сразу под седацией. За Вас никто не решит.

Консультантам не известно состояние вашего кошелька и проч. имеющие значение детали.

При принятии решения также следует иметь ввиду, что каждое исследование требует определенной тщательной подготовки. А она тоже не очень комфортна.
Добрый день! Я сейчас опускаю финансовую сторону вопроса, на весах лишь риски ухудшения здоровья после/во время процедуры, полнота и достоверность исследования и сильные болевые ощущения.
То есть, грубо говоря, если мне скажут, что достоверность исследования и риск повреждения не зависят от способа проведения процедуры, то конечно я выберу седацию, чтобы исключить боль. Если же с точки зрения постановки правильного диагноза лучше делать в сознании, то буду решаться...
Еще один момент меня смущает с платной процедурой: если начнется сильное кровотечение - в поликлинике больше шансов оказать помощь, т.к. рядом стационары. А в платной - ждать, пока они скорую вызовут?
Понимаю, что за меня никто выбор не сделает, но мне очень важно было бы услышать мнение специалистов.
И да, я пока больше склонялась попробовать без седации, если не смогу терпеть - прекратить и пойти потом в платную. Про подготовку понимаю.

В общем, извините за много букв. Просто время идет, а я "страдаю ерундой" и не могу выбрать.

Про дополнительные риски, хоть и невысокие - услышала, спасибо
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 25.12.2024, 14:19
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Daughter227 Посмотреть сообщение
если мне скажут, что достоверность исследования и риск повреждения не зависят от способа проведения процедуры, то конечно я выберу седацию, чтобы исключить боль. Если же с точки зрения постановки правильного диагноза лучше делать в сознании, то буду решаться...
Без седации с точки зрения постановки диагноза - не лучше. Достоверность исследования и риск повреждения не зависит от способа проведения процедуры.
Цитата:
Сообщение от Daughter227 Посмотреть сообщение
если начнется сильное кровотечение - в поликлинике больше шансов оказать помощь, т.к. рядом стационары. А в платной - ждать, пока они скорую вызовут?
Это не Ваш вопрос. Вы на это повлиять не можете и никогда не угадаете. И там и там ждать скорую, если стационар и поликлиника (платная или нет) не расположены в одном и том же здании (или в шаговой доступности, чтобы траспортировать пациента на каталке). Как-то так.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 25.12.2024, 14:35
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 59
Daughter227 *
Цитата:
Сообщение от alexdr Посмотреть сообщение
Без седации с точки зрения постановки диагноза - не лучше. Достоверность исследования и риск повреждения не зависит от способа проведения процедуры.

Это не Ваш вопрос. Вы на это повлиять не можете и никогда не угадаете. И там и там ждать скорую, если стационар и поликлиника (платная или нет) не расположены в одном и том же здании (или в шаговой доступности, чтобы траспортировать пациента на каталке). Как-то так.
Спасибо Вам огромное. Если не брать в расчет незначительный риск неблагоприятных последствий при седации, тогда выбор очевиден. Благодарю за помощь!
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 25.12.2024, 16:54
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 59
Daughter227 *
Записалась с седацией на 4 января.
В научный центр аж на 21 января на консультацию. МРТ прямой кишки там только после одобрения консультирующего врача (хотя на руках есть направление 057 на это исследование) и заново нужно будет записываться на другую дату.

Подскажите, пожалуйста, перед колоноскопией что нужно обговорить про биопсию и удаление полипов - при каких случаях на что давать согласие (чтобы и ничего не упустить, но и на ветер деньги не выкидывать)?
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 25.12.2024, 17:23
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Daughter227 Посмотреть сообщение
Подскажите, пожалуйста, перед колоноскопией что нужно обговорить про биопсию и удаление полипов - при каких случаях на что давать согласие (чтобы и ничего не упустить, но и на ветер деньги не выкидывать)?
Перед колоноскопией нужно задать все интересующие Вас вопросы доктору, выполняющем исследование. Врач во время процедуры принимает решение нужна ли биопсия для установки/исключения/подтверждения диагноза. Не думаю, что у врача есть идея выудить у Вас дополнительные деньги, выполняя без показаний ту или иную манипуляцию.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 25.12.2024, 19:49
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 59
Daughter227 *
Цитата:
Сообщение от alexdr Посмотреть сообщение
Перед колоноскопией нужно задать все интересующие Вас вопросы доктору, выполняющем исследование. Врач во время процедуры принимает решение нужна ли биопсия для установки/исключения/подтверждения диагноза. Не думаю, что у врача есть идея выудить у Вас дополнительные деньги, выполняя без показаний ту или иную манипуляцию.
Хорошо. Просто девушка при записи сказала, что перед исследованием врач спросит согласие на те или иные манипуляции. Я, например, не знаю, нужно ли полипы сразу удалять и подобные моменты(.
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 25.12.2024, 22:31
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Daughter227 Посмотреть сообщение
Я, например, не знаю, нужно ли полипы сразу удалять и подобные моменты(.
Это формальность. Без Вашего согласия врач вообще ничего делать не будет. Обсудите с ним все плюсы и минусы того или иного решения. Это облегчит процесс его принятия.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 04.01.2025, 14:26
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 59
Daughter227 *
Колоноскопия

С наступившим Новым Годом! Всего самого доброго!

Сегодня сделали колоноскопию:
"Подготовка по Бостонской шкале (LC-3 TC-3 RC-3) удовлетворительная. Конолонскоп проведен в терминальный участок повздошной кишки (+10 см) - без особенностей. Купол слепой кишки - без особенностей, слизистая бледно-розовая и эластичная. Баугиниева заслонка губовидной формы - без особенностей, функционирует правильно. Слизистая толстой кишки бледно-розовая, эластичная. Складчатость соответствует анатомическим отделам, хорошо выражена, тонус кишки обычный, просвет кишки достаточный. Физиологические изгибы толстой кишки выражены. Сосудистый рисунок не изменен.
В ампуле прямой кишки слизистая визуально не изменена, розовая и эластичная, сосудистый рисунок не изменен, учитывая данные МСКТ взята биопсия из ампулы прямой кишки (3 кусочка). Кроме того, в ампуле прямой кишки имеются незначительно расширенные внутренние геморроидальные вены.
Заключение: Хронический внутренний геморрой вне обострения. Учитывая данные МСКТ взята биопсия из ампулы прямой кишки (3 кусочка).

Ничего не понимаю... На КТ заключение более устрашающее было. То есть кровотечения от геморроя внутреннего были, или не факт? Что мне теперь делать? Где искать причину гнойников?

В понед иду к гинекологу, потом займусь хеликобактерами. Но с кишечником не понимаю, что теперь делать? Нужно после такого результата колоноскопии ехать в научный центр на консультацию или это лишнее уже? МРТ прямой кишки нужно делать или уже нет?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Колоноскопия 04.01.2025.jpg
Просмотров: 10
Размер:	851.6 Кб
ID:	261710  
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 04.01.2025, 17:10
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 3,529
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,753 раз(а) за 1,730 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне может быть кровотечения были из узлов, но учитывая длительную противовоспалительную терапию они быстро зажили. И диету, наверное, стали соблюдать?

Ждём гистологию.

И результаты ПАП-мазка от гинеколога. И УЗИ малого таза)
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 05.01.2025, 13:22
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 59
Daughter227 *
Цитата:
Сообщение от Ninti Посмотреть сообщение
Вполне может быть кровотечения были из узлов, но учитывая длительную противовоспалительную терапию они быстро зажили. И диету, наверное, стали соблюдать?

Ждём гистологию.

И результаты ПАП-мазка от гинеколога. И УЗИ малого таза)
Добрый день! Диету белковую соблюдала только перед колоноскопией с 31.12 по 03.12, до этого обычное питание было). Да, ждем гистологию. После гинеколога напишу тоже.
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 05.01.2025, 21:54
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 59
Daughter227 *
Кожа на шее, зуд, шелушение

Добрый день! Несколько дней назад нащупала участок огрубевшей кожи на шее за ухом, не придала значения. Потом он увеличился (на ощупь), появился периодический зуд (сильнее к вечеру). Пыталась рассмотреть через два зеркала - плохо видно, покраснение небольшое просто. Помазала офломиколом - сильно защипало, больше не мазала. Сегодня вечером сильный зуд начался, пришлось фотографировать, чтобы рассмотреть. В итоге красноватое пятно, внутри редкие мелкие прыщики, кожа ороговевшая потрескалась, торчит в разные стороны. Нанесла немного мази Белупо - зуд чуть стих. Явно что-то ненормальное, но пока не знаю, когда можно попасть к дерматологу. Может, здесь кто сможет по фото примерно опознать болезнь и скажет, чем мазать и заразно ли это?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Изображение WhatsApp 2025-01-05 в 21.08.54_9ced5536.jpg
Просмотров: 16
Размер:	49.8 Кб
ID:	261730  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Изображение WhatsApp 2025-01-05 в 21.09.58_d0a9d368.jpg
Просмотров: 16
Размер:	32.4 Кб
ID:	261731  
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 05.01.2025, 22:05
Аватар для Ninti
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 3,529
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,753 раз(а) за 1,730 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото нечёткие.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 05.01.2025, 22:32
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 59
Daughter227 *
Цитата:
Сообщение от Ninti Посмотреть сообщение
Фото нечёткие.
Да, не получается нормально сфоткать. Вот еще попробовала, после крема шелушения не видно, зато какие-то волдыри, а не прыщи.

Ладно, завтра узнаю про дерматолога, все равно придется ехать(.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Изображение WhatsApp 2025-01-05 в 22.24.41_daefa9b9.jpg
Просмотров: 17
Размер:	113.4 Кб
ID:	261732  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Изображение WhatsApp 2025-01-05 в 22.24.54_1abfc1f8.jpg
Просмотров: 12
Размер:	80.9 Кб
ID:	261733  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Изображение WhatsApp 2025-01-05 в 22.25.08_4d5c1b59.jpg
Просмотров: 12
Размер:	113.8 Кб
ID:	261734  
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 06.01.2025, 18:42
Daughter227 Daughter227 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.03.2024
Город: МО
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 59
Daughter227 *
Гинеколог, узи матки

С Наступающим Рождеством!

Гинеколог по результатам осмотра сказал, что все визуально хорошо. УЗИ без патологий (миома маленькая, не выросла с 2021 года; фолликулы без изменений). Мазок на цитологию взяли, ждем результат.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Протокол узи.jpg
Просмотров: 4
Размер:	381.4 Кб
ID:	261741  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Фото узи.jpg
Просмотров: 0
Размер:	280.8 Кб
ID:	261742  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Фото узи 1.jpg
Просмотров: 0
Размер:	275.0 Кб
ID:	261743  
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.