ЖЭС 5000

[Korzun]

Сообщение от Delankren

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Попробуйте, пожалуйста, ещё раз, в настройках общий доступ открыт…

Не получается.

Лучше выложить на фотохостинг, а тут привести прямую ссылку на фото.

[Delankren]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вот, может так работает?

[Delankren]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Кроме ферритина: ожсс и железо?

Еще нужно В12 проверить, т.к. MCV повышен.

[Delankren]

Хорошо, проверю.

А что скажете, может из-за родов увеличится количество экстрасистол?
Может быть есть какие-то исследования, что из-за изменения гормонального фона после родов временно повышается количество экстрасистол у тех, у кого они были в количестве несколько тысяч?

[Korzun]

Про экстрасистолы тут: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861

Добавить нечего. Чуть больше или чуть меньше не важно. Важно прекратить истерику по этому поводу.

[Delankren]

Я несколько раз прочитала информацию по этой ссылке. Вы пишите про ЖЭС, что лучше бы их не было вообще. А у меня выходит стало сильно больше( тысяч около 25 в сутки, а было в июне 2022 5 тысяч жэс. Но также вы пишите, что чуть больше, чуть меньше это не важно. Исходя из статьи, нужно что-то делать. Или я не так поняла?
Что вы имели в виду, что «не важно»?

[Korzun]

Сделайте 10 раз подряд Холтер и каждый раз будет разное количество. Не нужно на этом зацикливать свою психику.
Внимательно прочитайте раздел - что нужно делать при экстрасистолах.
Я не психиатр, я написал это ЧАВО, чтобы прекратить давать советы при экстрасистолах. Но получился обратный эффект - ко мне стали больше приставать с ними. А мне это не интересно, я не психоаналитик, я - кардиолог.

[Delankren]

Холтер 10 раз подряд у меня пока нет возможности сделать, я сделала экг на Apple Watch. И вышло по 8, даже 10 экстрасистол, один раз 5, но в большинстве 8 штук за каждые 30 сек. измерений.
Так ведь экстрасистолия это кардиология?
Я запуталась, мне нужно лечить? Просто жалоб кроме их наличия и страха, что это перейдет в сердечную недостаточность из-за большого количества ЭС у меня нет..

[Korzun]

Страхи лечит психотерапевт.
Развление с Эплвоч при такой акцентуации чревато усугублением.

Сделайте 10 раз подряд Холтер и каждый раз будет разное количество. Не нужно на этом зацикливать свою психику.

Холтер 10 раз подряд у меня пока нет возможности сделать, я сделала экг на Apple Watch.

Вы абзацы до конца дочитываете? Общий смысл написанного понимаете? Что такое "пример", "метафора", "аллегория" понимаете?

[Delankren]

Да, я поняла что не нужно 10 раз подряд холтер делать. Я не поняла нужно ли мне что-то с экстрасистолами делать, если их >10.000 в сутки? Если я вас правильно поняла, вы говорите, что например сегодня больше 10.000, а завтра меньше и поэтому количество не важно. Так ведь факт наличия больше 10.000 ЖЭ говорит о том, что это много, пусть например даже может не каждый день , я не знаю., а может там такое количество и каждый день и больше?

Вы пишите в ЧаВо
«Бессимптомные пациенты с низкой нагрузкой ЖЭ и без явных структурных заболеваний сердца:
- Для пациентов с низкой нагрузкой ЖЭ (< 10% от всех сокращения сердца), без видимых структурных заболеваний сердца и без симптомов рекомендуется только наблюдение и успокоение, а не медикаментозная терапия или катетерная абляция (2B).»
Вот я похоже не подпадаю под это описание из-за количества. Скажите, пожалуйста как кардиолог, в моем случае что нужно делать?

[Korzun]

Сообщение от Delankren

Мне 30 лет.

Лечение. Продолжение.

1. Терапевтическое воздержание (т.е. наблюдение, а лечение = 0) при бессимптомных Э у относительно здоровых лиц

2. Лечение основного / причинного заболевания (сердечные и внесердечные)

3. Подавление сенситивности (восприятия), т.е. психотерапия (разговорная и/или медикаментозная, но помним про QT – многие психотропные препараты его удлиняют* и таких лучше избегать при аритмиях)

Вот...

[Delankren]

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если при замере на часах, экстрасистола на каждый нормальный систолический удар в течение 30 секунд, это очень плохо?
У меня пока что вообще было только 1 замер без экстрасистол за 2 недели замеров по несколько в течение дня((

[Korzun]

5. Самоконтроль ЭКГ (различными девайсами – умные часы, специальные портативные кардиографы, телемедицина) во время симптомов улучшает качество жизни и снижает тревожность.
В исследование была включена 821 женщина в возрасте 21-88 лет (в среднем 57 ± 11 лет), у которых были симптомы учащенного сердцебиения, набранные с помощью социальных сетей. В течение 60 дней участники использовали портативное устройство для записи электрокардиограммы (ЭКГ) (Coala Heart Monitor), подключенное к их смартфонам. ЭКГ записывалась два раза в день и при наличии симптомов и автоматически интерпретировалась алгоритмом с немедленным ответом пользователю. Доброкачественные аритмии также анализировались вручную. Вопросники, касающиеся тревоги и депрессии - Больничная шкала тревоги и депрессии (HADS), генерализованное тревожное расстройство (GAD-7), HRQOL (RAND-36) и Контрольный список симптомов: частота и тяжесть (SCL) - были проанализированы до и после сбора данных. В общей сложности было автоматически проанализировано 101 804 записи ЭКГ. В 94% случаев был зарегистрирован синусовый ритм или преждевременное сокращение предсердий / желудочков; в 6% случаев была зарегистрирована фибрилляция предсердий или суправентрикулярная тахикардия. Помимо преждевременных сокращений желудочков, никаких желудочковых аритмий зарегистрировано не было. Тревога и депрессия (HADS и GAD-7) уменьшились (Р < 0,001), как и частота и тяжесть симптомов, а HRQOL увеличился во всех областях (Р < 0,001) при 2-месячном наблюдении. [Carnlöf C, Schenck-Gustafsson K, Jensen-Urstad M, Insulander P. Instant electrocardiogram feedback with a new digital technique reduces symptoms caused by palpitations and increases health-related quality of life (the RedHeart study). - Eur J Cardiovasc Nurs. 2021 Jun 29;20(5):402-410. doi: 10.1093/eurjcn/zvaa031.]. Регистраторы событий более полезны при сердцебиениях и менее при синкопах и пресинкопах, вероятно люди не успевают их использовать [Fogel RI, Evans JJ, Prystowsky EN. Utility and cost of event recorders in the diagnosis of palpitations, presyncope, and syncope. Am J Cardiol. 1997 Jan 15;79(2):207-8. doi: 10.1016/s0002-9149(96)00717-5. PMID: 9193028.]

Но чрезмерный самоконтроль способен привести и к обратному эффекту (повышению тревожности и депрессии).

Вот..

[Delankren]

Спасибо, да я читала! Понимаю, что выглядит так что я зациклена. Но я не снимаю экг днями на пролет. Я делаю утром, днем и вечером по 2-3 раза. И вот все разы с экстрасистолами и в основном по 8-10 штук за 30 сек.

Жалоб у меня нет, и если специально не прислушиваться, я их не чувствую.

Я очень хотела бы как-то это исправить и привести в норму. Вот уже почти 2 недели стала каждый день ходить, чтобы за день получалось 10000 шагов. До этого у меня был очень малоподвижный образ жизни. Стараюсь сейчас побольше спать, но с малышом конечно пока это не очень выходит, так как в течение ночи просыпаюсь кормить, но в целом количество часов сна нормальное.
Вредных привычек у меня нет. А какие могут быть внесердечные причины экстрасистолии я не знаю. На желудок не жалуюсь. Щитовидная железа по анализам в норме, но есть повышенные антитела к АТ-ТПО и изменена по Узи по типу тиреоидита.