|
#1
28.02.2025, 12:21
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Дочке 1.9. Изменений особо нет. Появилось слово ам, когда хочет кушать. Не понимаю, если может сказать Ам, почему не может сказать ма... Может дело не в диспраксии... Когда читает книгу говорит дядядядя. В целом единственное что могу отметить, это больше появилось лепета что ли... Звуки стала произносить активнее и чаще. Ходим в группу на развивашки, вижу такое у детей в 1.1-1.3. Были ещё у одного невролога. Сказала что развитие по возрасту, кроме речи. Небольшую задержку поставила в диагнозе (F80.1 расстройство экспрессивной речи), но сказала сделать пока ничего нельзя, пока мозг не созреет, и логопеды пока будут бесполезны и какие-то препараты тоже. Сказала ждать. Можно посетить психолога. Скорее всего к 3 годам речь появится. Так что продолжаем просто заниматься на развивашках. Думаю, после 2 попробую всё-таки поискать логопеда. 
|
|
#3
11.03.2025, 17:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
12.03.2025, 10:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Если не поднимается гемоглобин и не улучшаются косвенные показатели железодефицита(нo ферритин я не помню, что бы анализ публиковался), почему, кроме замены препарата железа с 3-х валентного на 2-х валентное, не попутаться искать возможнию причину плохого всасывания(анализы описал выше ) и микроцитоза семейного( ан.крови на Hemoglobin electrophoresis для исключения талассемии или другоj гемоглобимопатии) хотя бы один раз нормально, что бы закрыть сразу несколько вопросов, которые остаются висеть в воздухе...?
|
|
#5
11.03.2025, 18:01
|
||||
|
||||
|
на ваше усмотрение - пробуйте все что можете, с 2 летнего возраста можно вводить железо в/в, в Шверцарии детям до 6 лет перебирали пр-ты железа внутрь 5-6 мес., прежде чем стали вводить в/в, там железо вводили с 18 мес. возраста ребенка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
11.03.2025, 19:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
11.03.2025, 20:26
|
||||
|
||||
|
критичного ничего нет, но длительный дефицит железа негативно влияет на работу головного мозга в первые 3 года жизни
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=321
|
|
|
|
#8
12.03.2025, 18:23
|
||||
|
||||
|
разберу последний анализ ребенка как он похож на жда или носительство талассемии:
RBC 5.06 = талассемия 5.4 (5.1–5.7) Hb (g/dL) 109 = талассемия 109 (105–118) МЦВ MCV (fL) 67.3 - не показателен 73.0 (67.0–76.0) 63.8 (61.6–68.5) MCH (pg) 21.5 - не показателен 22.7 (20.8–24.1) 20.4 (19.7–21.6) RDW (%) 13.9 = не показателен тромбоциты PLT (319) = жд 319.0 (257.0–390.0) 233.5 (197.5–275.3) за талассемию - наличие похожего микроцитоза у одного из родителей, кTо предками вышел из Средиземноморья, но вы этого не уточнили информация взята отсюда таблица 1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
12.03.2025, 18:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
По разбору я так поняла что первые два показателя могут свидетельствовать о талассемии, а последний о ЖД? Посмотрела по ссылке, там и РДВ свидетельствует и о ЖД и о талассемии. По формуле, которая представлена в статье получается MCI = (1.91*5.06)+(0.44*320) = 150.47. Свидетельствует о носительстве талассемии. Может я что-то не так поняла? Буду искать лабораторию, которая сможет сделать анализы, которые написали выше. Что даст тот факт, что мы будем знать, к примеру, о наличии талассемии? Как я почитала - лечения, кроме пересадки костного мозга - нет 
|
|
#10
12.03.2025, 18:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
В ендемичных областях рекомендуется проверить перед свадьбой партнера,что бы у потомства не было риска приобретения большой талассемии - заболевание очень тяжелое
|
|
#11
12.03.2025, 21:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Этот анализ, получается только для информации? И я так понимаю, для будущего потомства это будет важно?
|
|
#12
12.03.2025, 21:12
|
|||
|
|||
|
Тогда я не очень понимаю, какие анализы все же надо сдать... Простите
 Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, какие по Вашему мнению анализы нужно сдать? Не сложно сдать всё, что тут написали, жалко только колоть ребенка, но мы готовы, если это все поможет найти причину.
|
|
#13
13.03.2025, 08:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
12.03.2025, 19:14
|
||||
|
||||
|
в том-то и дело, что лично мне кажется, что поиск талассемии или иной гемоглобинопатии, которая даёт такой микроцитоз/гипохромию, резистентную к пероральным пр-там железа, у ребенка нет, у ребенка может быть какой-то хронический процесс плохого усвоения железа, не обязательно целиакия (антитела класса иГА к tissue transglutaminase (tTG) immunoglobulin A (IgA) пишут в аптудейте как самый лучший показатель исключения целиакии у детей до 2 лет); у более взрослых кроме ферритина, можно определять железо/ожсс и если менее 0.2, то это тоже показатель жд анемии даже если ферритин ложно-нормален (более 20) плюс постоянно низкое железо в крови до и после приема железа внутрь тоже косвенно указывает на неусвоение железа внутрь
|
|
#15
12.03.2025, 19:20
|
||||
|
||||
|
кроме традиционных анемий, есть анемии которые похожи на жд, но с норм. ферритином и если есть дефицит витамина А, то его назначение повышает гемоглобин на 7 г/л и снижает ферритин, мобилизируя запасы железа из организма через повышение эритропоэтина:
At baseline, 54% of children were anemic; 77% had low vitamin A status. In the vitamin A group at 10 mo, serum retinol improved significantly compared with the control group (P < 0.02). Vitamin A treatment increased mean hemoglobin by 7 g/L (P < 0.02) and reduced the prevalence of anemia from 54% to 38% (P < 0.01). Vitamin A treatment increased mean corpuscular volume (P < 0.001) and decreased serum transferrin receptor (P < 0.001), indicating improved iron-deficient erythropoiesis. Vitamin A decreased serum ferritin (P < 0.02), suggesting mobilization of hepatic iron stores. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Комбинированный вид
