#1
|
|||
|
|||
атопический дерматит + поллиноз
Вопрос аллергологу: атопический дерматит + поллиноз
Ребенку 3 года. Практически с рождения атопический дерматит (тесты не аллергены пока не сдавали, опытным путем вычислили, что главный аллерген -коровий белок). Периодически то затихает, то снова обостряется (высыпания на щеках, сгибах локтей, под коленками). Диету соблюдаем с переменным успехом. Очень любит мучное и сладкое, яблоки. Молоко- козье, молочные продукты ( творог, сыр, мороженое) из коровьего молока время от времени тоже присутствуют. Шоколад, сок типа Фрутоняня тоже, когда нет обострения. В этом году в апреле присоединился полиноз (красные веки, слезятся и чешутся глаза, заложенный нос). Сейчас у нас есть только клинический анализ крови на момент обострения полиноза до начала лечения (зиртеком и виброцилом): Нейтрофилы сегм 21(32-55) Нейтрофилы общ.число 23 (33-61) Лимфоциты 61(33-55) Эозинофилы 10 (1-6) Кровь на иммуноглобулины еще ни разу не сдавали. Аллерголог отправил сдавать кровь на повторный клин.ан.крови + на аллергены и иммуноглобулины на фоне приема антигистамина. Предыдущий врач настаивал на том, что должно пройти минимум 2 недели после последнего приема антигистаминов. Вопрос такой: насколько оправдано такое обследование и нужно ли проводить его в момент обострения: 1.Иммуноглобулины A,M,G,E 2.Риноцитограмма 3.Диагностика аллергии на молоко коровье — мы и так знаем, что есть на это аллергия молоко кипяченое молоко козье сыворотка молока коровы овес пшеница картофель дрожжи домашняя пыль (смесь) — в холодное время года сегодняшних симптомов не было пыльца злаковых трав (ежа, овсяница, плевел, тимофеевка, мятлик)- еще не зацвели, в прошлом году на это аллергии не было пыльца сорных трав (амброзия, полынь, подорожник)-см.выше пыльца деревьев (ольха, береза. лещина, дуб. ива) - сейчас это цветет, и у нас есть аллергия микроорганизмы смесь Рекомендовано лечение: 1.Диета с исключением косточковых, моркови и сельдерея 2.Дексамегазомвил (3-4 дня) 3.Опатанол (7-10 дней) 4.виброцил, назаваль, назонекс (7-10-14 дней) 5.элоком (7 дней, через день 7 дней) 6.кетотифен (до конца мая) 7.зиртек (до конца мая) Вопросы по лечению: Не является ли назначенное лечение избыточным? Возможно ли предупредить дальнейшее развитие аллергии используя минимальное количество лекарств? Заранее спасибо за помощь. |