Перелом диафиза плечевой кости

[laura379]

Добрый день. Уважаемые врачи, у меня вопрос к травматологу-ортопеду. Мне 58, женщина. Был перелом средней части диафиза правой плечевой кости со смещением 7 недель и 5 дней назад. (25 февраля)Поперечный. Врач в больнице очень хорошо провел репозициюи, наложил гипсовую заднюю лонгету включая плечо и до кисти. В выписке написано иммобилизация до 12 недель. Недели три назад гипс начал все время съезжать с плеча. Встает гипс на место только когда полежу. Рука отвисает и ломит. Ходить никуда не могу Рука горячая и бывает озноб. Температура в норме. Несколько раз подвязывала сама руку с гипсом т.к. она очень тяжелая. Сделали рентген вчера 18 апреля (7 недель и 4 дня) в гипсе.Врач в травмапункте сказал, что гипс лучше не снимать, а ходить в нем еще месяц. Но проблему со съезжающим гипсом никак не решили. Что бы вымогли порекомендовать сделать в такой ситуации. И видно ли на снимке какая-нибудь консолидация? Не повредит ли срастанию съезжающий гипс? Может ли сейчас еще произойти смещение?

[laura379]

Уважаемые специалисты! Видимо я неправильно сформулировала вопрос. Можно ли и нужно ли мне переложить гипс или оставить как есть и терпеть и сидеть дома еще месяц, т.к. ходить я практически никуда не могу, т.к он давит на руку и рука отваливается. Может в ортез положить? Сейчас 8 недель с момента перелома.

[alex2006mobile]

Сообщение от laura379

Сделали рентген вчера 18 апреля (7 недель и 4 дня) в гипсе.Врач в травмапункте сказал, что гипс лучше не снимать, а ходить в нем еще месяц.

Перелом, похоже, сросся уже. Надо переделать снимки без гипса.
Если про какую-то подстраховку думать - достаточно сделать съемную шину то плечевого сустава до локтевого. Надо восстанавливать амплитуду движений в локтевом и плечевом суставах.

[laura379]

Спасибо большое за ответ, alex2006mobile!
Скажите, а если еще не сросся, то при снятии гипса для рентгена нет ли опасности повредить руку?
И как вы думаете, если еще немного походить в старом сползающем гипсе, не может ли он повредить сращение кости? Простите за возможно странные вопросы.

[alex2006mobile]

Сообщение от laura379

Скажите, а если еще не сросся, то при снятии гипса для рентгена нет ли опасности повредить руку?

Повредить руку есть риск при падении или еще какой-то большой нагрузке.

Сообщение от laura379

И как вы думаете, если еще немного походить в старом сползающем гипсе, не может ли он повредить сращение кости?

Лечебные меры принимаются ради пользы, а не для отсутствия вреда.
Гипс "повредить сращение" не может, но формируется ограничение движений в смежных суставах. Поэтому избыточная длительность иммобилизации ни к чему хорошему не приведет.

[laura379]

Спасибо. А пока других способов разработки кроме работы кистью нет?

[alex2006mobile]

Сообщение от laura379

А пока других способов разработки кроме работы кистью нет?

Прочтите более внимательно сообщение #3.

[laura379]

Спасибо большое, alex2006mobile. Про разработку смежных суставов все поняла. Просто боязно как-то снимать гипс стало. Руку не ощущаю здоровой. Побаливает. Думаю подождатьь еще неделю по крайней мере. Потом посмотрю по ощущениям.

[alex2006mobile]

Сообщение от laura379

Просто боязно как-то снимать гипс стало. Руку не ощущаю здоровой. Побаливает. Думаю подождатьь еще неделю по крайней мере. Потом посмотрю по ощущениям.

Ориентироваться надо на объективные данные, а не на ощущения и обывательские страхи. На фоне общего срока в два месяца неделя ничего существенного не добавит.

[laura379]

Спасибо! Буду искать где лучше сделать.

[laura379]

Уважаемые врачи, что можно сказать по новому снмку, сделан без гипса, 11,5 недель после травмы. (16 мая). Есть ли к-либо динамика по сравнению со снимком 18 апреля(в гипсе)?

[alex2006mobile]

Сообщение от laura379

что можно сказать по новому снмку, сделан без гипса,

Представлена только одна проекция. Где вторая?

[laura379]

Вторая получилась плохо, тк руку я не смогла развернуть как надо. Вложила его -посмотрите, на всякий случай. Дело в том, что мне сняли гипс только 16 мая. Раньше снимать не стал врач. Сейчас ношу на косынке. Кость жесткая. Локоть не разгибается.

[alex2006mobile]

Сообщение от laura379

Вторая получилась плохо, тк руку я не смогла развернуть как надо. Вложила его

Это снимок грудной клетки. Надо сделать снимок в фас (т.е. локоть согнут до прямого угла, предплечье и кисть направлены вперед) и профиль (локоть согнут так же, предплечье прижато к животу).

[laura379]

Снимок делали с левого бока при поднятой левой руке. Там правая рука проглядывает, но плохо видно. А если в фас развернуть локоть перпендикулярно телу, то такое ротационное движение сейчас делать не опасно?