#16
|
|||
|
|||
Ничего не поняла
![]() Зачем ВМИ? Зачем ЭКО? Почему я сама не смогу? Начну сначала, как я понимаю ситуацию: Сначала (в 2007 г) , когда я стала пытаться беременеть обнаружился хламидиоз, бак.вагиноз, все это пролечили вдвоем с мужем, думали, что причина ненаступления берем. в этом. Оказалось, что нет. Потом начали все сдавать, гормоны ( и в 2007 и в 2009 были в норме), спермограмму раза 3 (фертильная), делала 2 раза фолликуломониторинг (овуляторный МЦ),МСГ (трубы проходимы), в общем причина бесплодия так и оставалась невыясненной, во время обследования обнаружилась дисплазия, ВПЧ инфекция, с которой какое-то время разбирались, вроде ттт разобрались. По вашей консультации (17.12.09) следовала рекомендованному алгоритму действий, дисплазию пролечила, вы писали, что коррекция гормонов не нужна, вот созрела на лапароскопию. Теперь, когда эндометриоз обнаружился, я вроде даже обрадовалась, если так можно выразится, думала, что наконец-то нашлась причина моего бесплодия! Значит, получается, я ошибаюсь?! Мне после опереции рекомендовали сразу начинать Диферелин или Золадекс на полгода, после лечения самостоятельно беременеть. Вы знаете, все мои действия основываются в основном на Ваших рекомендациях . Объясните, пожалуйста, дальнейшие действия. Почему ВМИ? ЭКО? Чем стимуляция? |
#17
|
|||
|
|||
Кто сказал, что вы не сможете? Это вы сами написали: попробуем 2-3 цикла, если не получится, что потом? Я вам ответила: обычный алгоритм. Правда, я перескочила этап, когда пробуют естественное зачатие на фоне стимуляции - 2-3-4 цикла, потому что вы с самого начала как бы отвергли идею стимуляции. Теперь, когда известно, что трубы проходимы, есть смысл несколько месяцев попытаться забеременеть без всякой стимуляции, если не получится, опять-таки несколько месяцев естественным путем со стимуляцией, если не получится, ВМИ несколько циклов, если не получится, - ЭКО. Но не надо забегать так далеко вперед. Сейчас надо попытаться забеременеть просто естественным путем.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#18
|
|||
|
|||
Фух, поняла, спасибо большое. Вы считаете не нужно вообще принимать Диферелин (Золадекс)? После операции врач сказала, что не все очаги удалось прижечь. Они получается опять будут разрастаться и прогрессировать ? Или это медленно происходит, можно подождать? И еще, если проводить стимуляцию она как-то повлияет на эти эндометриоидные очаги, вроде как это гормонозависимая опухоль?
|
#19
|
|||
|
|||
Во-первых, эндометриоз это не опухоль. Во-вторых, повторю: эффекты этих препаратов временные. Если вы сейчас их примите, потом прекратите,процесс все равно пойдет тем путем, каким ему суждено пойти. А время, самое благоприятное для зачатия, будет упущено. Это не значит, кстати, что невозможно наступление беременности потом.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#20
|
|||
|
|||
Все поняла, спасибо большое за подробные разъяснения.
|
#21
|
|||
|
|||
Здравствуйте. К сожалению, пишу опять в своей теме.
Сначала хочу начать с огромной благодарности всем, кто мне отвечал, особенно Маргарите Бениаминовне за бесценные для меня консультации здесь. Сразу же после лапароскопии действительно наступила беременность без какого-либо фармакологического вмешательства, но, к моему огромному разочарованию , плод замер на 8й неделе и буквально вчера все это печально закончилось. Подскажите пожалуйста, теперь полгода нужно ждать до следующей попытки зачатья (?), все это время какова вероятность, что эндометриоз мой будет прогрессировать и опять ничего не получится? Врач мне назначает оральные контрацептивы на этот период и дюфастон пить со 2й половины цикла все время. Правильна ли такая тактика ведения? |
#22
|
|||
|
|||
4 месяца в принципе достаточно. Никто не доказал, что эндометриоз сам по себе является причиной бесплодия. Поэтому не волнуйтесь. Мне думается, что КОКов вполне достаточно, дюфастон в этой ситуации лишний.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
|
#23
|
|||
|
|||
ОК все равно какие?
Тогда , наверное, через 4 мес по УЗИ посмотреть как будет созревать эндометрий, как овуляция, еще раз мазки проконтролировать , гормоны и тогда пытаться? |
#24
|
|||
|
|||
На мой взгляд, можно пытаться без всей предварительной программы. Если не полуичтся в течение 4-6 месяцев, тогда все это делать.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#25
|
|||
|
|||
Спасибо большое за сответы, буду пытаться...
|
#26
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Извините, что под новым именем, но это опять я.
После замершей берем. и выскабливания принимала 5 мес противозачаточные, вот уже 5 мес снова пытаюсь забеременеть, безуспешно. В последнем цикле ходила на фолликулогенез, все в порядке, овуляция на 14 день. Скажите, пожалуйста, что дальше делать? Планировать 2ю лапароскопию? Возможны ли послеоперационные спайки или опять разрастание эндометриоидных очагов? Или о чем еще можно думать? |
#27
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, напишите мне, пожалуйста!
|
#28
|
|||
|
|||
На мой взгляд, лапароскопия не нужна. Эндометриоз здесь не причем. Сделайте ЭХО-ГСГ. Если трубы проходимы, обычный алгоритм, описанный выше.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#29
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
|
#30
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
К сожалению, продолжаю свою тему. Месяц назад оказался положительным тест на беременность, сделала его после 2х дней задержки месячных. На следующий день по работе пришлось ехать на автобусе в другой город и через 1 час сразу обратно. Видимо, от этой всей тряски стал жутко болеть живот. Приехала домой, лежала целый вечер, но ночью началось кровотечение... Около 6 дней были выделения как при обычных месячных, спустя 2 нед после "выкидыша" (?) пошла на УЗИ, плодного яйца не обнаружено нигде, общая картина как при обычной середине цикла, все готово к овуляции. ХГЧ отрицательный. После этого события вспомнила, что лет 8 назад, когда-то при задержке очередных М тоже делала тест и на нем была бледненькая 2я полоска, но на следующий день начались обычные М, решила, что тест был ложноположительным или просроченным и не обратила тогда на это внимания. Все это окончательно меня запутало и я опять не знаю, что нужно делать? 1) можно ли это назвать привычным невынашиванием? 2)какие обследования нужно пройти? 3) нужно ли теперь каждый месяц делать тест на беременность, УЗИ, ХГЧ, чтобы как-то достоверно подтвердить, что беременность действительно наступает? У меня бывали задержки по несколько дней, но тест я делала не всегда. 4)нужно ли попредохраняться теперь какое-то время? 5)что делать, если вдруг беременность опять наступит? дело в том, что у нас гинекологи до 8-10 недель без подтверждающего беременность УЗИ даже разговаривать не будут. Когда в прошлом году я , забеременев наконец-то после лапароскопии, подошла к зав.жен.конс. с вопросом о мажущих выделениях , она сказала, что на таком маленьком сроке как 4 недели говорить вообще неочем и сохраняющая терапия никакая не поможет, ну если хочешь, могу тебе Дуфастон назначить . Я ничего не принимала. Плод замер в 8 нед по УЗИ, был выкидыш. |