Аллергия, лямблии, хламидии

[Rozitta]

Старшему антибиотик давать начали. Температуры нет, но посетив очередной раз лома, поставлен диагноз: левосторонний острый средний отит, доперворативная стадия. Правосторонний экссудативный средний отит. Назначили: клацид, зиртек, отипакс, називин + изофра, + найз.
Беспокоит еще и здоровье младшего: ему сейчас 3,3 года. Перенесли операцию на кишечник. Его ничего не беспокоит, на животик не жалуется. Но меня беспокоит кровь в стуле, даже когда он мягкий. Кровь появляется в конце стула. Она без слизи, а как бы каплей. Видимо трещина. По напрвлению гастроэнреролога сдали анализы крови, копрологию и мочи. Моча и копрология в норме, а в крови обнаружены повышенное содержание лейкоцитов (до 12). Я связываю это с недавно перенесенным ОРВИ. Гастроэнтеролог назначила свечи с облепиховым маслом, дюфалак и урсосан (для профилактики). После выходных собираемся на прием к хирургу.
На сегоднешний день беспокоит кровь в стуле. А также краснота во внутренних уголках глаз. Возможно это реакций на свечи с облепихой? Краснота периодически проходит и внезапно появляется. Чем можно заменить эти свечи?

[ОльгаШа]

При катаральном отите а/б не нужен (гнойного, по описанию, не усматривается). Местные а/б (изофра) в принципе малоэффективны.
Найз противопоказан у детей любого возраста (в некоторых странах - и у взрослых), и совсем не предназначен для обезболивания при отитах.
Применение антигистаминных (зиртек) - может удлинять течение отита.
Итого - только промывание носа, отипакс и нурофен при необходимости

Про младшего.
12 на 10 в 9 лейкоцитов - в 3 года - норма.
Стул сейчас самостоятельный, мягкий по консистенции?

[Rozitta]

Стул мягкий, но даже при таком стуле кровь бывает....

[MariaMari]

Полностью согласна с Ольгой Владимировной, антибиотик в данной ситуации пока не нужен, должна быть выжидательная тактика(отипакс в качестве обезболивания). У ребенка ухо болит сейчас?

[Rozitta]

Левое ухо начало болеть 3 марта, в среду. При повторном приеме, 6 марта Лор сказала, что улучшений нет, отит в обоих ушах, сильная отечность. У ребенка боль в ушах появляется при надавливании на козелки. Температуры нет. Но есть явное СНИЕЖЕНИЕ слуха.
Зиртек нам назначили с целью именно "снижения отечности" в ушах. А как объяснить ваши слова о том, что зиртек может удлинить процесс выздоровления?

[MariaMari]

Зиртек никак не может "снять отечность в ушах", глупости какие-то. Жидкость в ухе есть?
"Отечность" в ушах - это весьма субъективное понятие.
Вообще неадекватная антибиотикотерапия при остром среднем отите может приводить к возникновению неблагоприятных последствий.
Сходите к другому ЛОРу.

[Rozitta]

Здраствуйте. Мы снова заболели. Ребенку 5,3 года. С прошлой простуды (2 недели) остался небольшой насморк. Вчера проснулся с температурой 37,5 и головной болью. Заметила ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ снижение слуха. Боль и температуру снимали парацетомолом. Сегодня были у Лора. Который выставил диагноз: ОСТРЫЙ РИНОФАРИНГИТ, АДЕНОИДИТ, ПРАВОСТОРОННИЙ ОСТРЫЙ негнойный средний отит, левосторонниц экссудативный средний отит. Выписали следующее лечени:
1. супракс
2. эреспал
3. спрей полидекса
4. в правое ухо борный спирт.
консультация сурдолога после выздоровления.
Буквально 2 недели назад заончили прием клабакса. И снова антибиотик.
На сегодняшний день, ребенок жалуется на головную боль. Температура вчера вечером была 38,4, сегодня утром 37,5. Можно ли обойтись без антибиотика?

[ОльгаШа]

Вряд ли.
Можно обойтись без эреспала, полидексы и борного спирта.

[Rozitta]

Здраствуйте! Прошло почти 2 недели после отита (3-й раз подряд), и снова беспокоят уши. Ребенку 5,4 года, сурдолог отмечает снижение слуха, на фоне аденоидов. С марта было уже 2 курса лечения антибиотиками. Насморк у ребенка почти прошел, но есть хлюпанье внутри и кашель (). Лор рекомендует удалить аденоиды. На следующей неделе скорее всего ляжем на аденотомию.
Младшему 3,4 года. Уже около 3-х недель не проходит насморк. Лор ставит также аденоидит 2-3 степени. Вчера поднялась температура, и беспокоили уши. Послвили диагноз острый негнойный средний отит. Аденодит. Назначили отипакс.
Вопрос:
1. По поводу старшего. Диагноз аденоидит. экссуд. отит. Конечно мучают сомнения по поводу операции старшему, но тут уж явное снижение слуха. Может ли нам помочь лечение лазером?
2. По поводу младшего: длительный насморк может быть следствием аденоидов или возможно аллергия? Возможно нужно сдать анализы на аллергены? Хотя пищевую диету на аллергенные продукты мы соблюдаем. Может быть сдать пока общий спецеф. Eg E? Позволит ли нам этот анализ узнать причину насморка (аллергия ли?)?

[ОльгаШа]

1. Лазером консервативно - нет. Удаление аденоидов лезером - да.

2. Возможно и то, и другое. для начала можно сделать риноцитограмму.

[Rozitta]

Получила на руки результаты анализов крови:
Гемоглобин - 132
Эритроциты 4,4*10
Цветовой показатель 0,9
Тромбоциты 280 (норма 180-320)
СОЭ - 18
Лейкоциты - 6,2
Свертыв. по сухареву 7"22
Педиатр увидев анализ, сказала, что на аденотомию навряд ли возьмут из-за СОЭ.
На сегодняшний день у ребенка по утрам густые зеленые сопли, редкий кашель. Анализы мочи в норме.
Прокомментируйте пожайлуста результаты крови.

[Rozitta]

Здраствуйте! Состояние здоровья ребенка на сегодняшний день: по утрам густая слизь, подкашливание. Вечером, сейчас, выглядит абсолютно здоровым. Но заметно (даже в быту) снижение слуха. Приходится повторять громко или несколько раз. На приеме у сурдолога были недели 2 назад. Сурдолог отметил снижение слуха именно из-за аденоидов. Если нас возьмут на аденотомию в среду, нужно ли еще посетить сурдолога?

[ОльгаШа]

Нет, посещение сурдолога не нужно.
На аденотомию, действительно, могут не взять. В анализе ничего, кроме СОЭ, криминального нет. Но этот показатель может нормализоваться еще очень долго.

[Rozitta]

Здраствуйте, получили на руки результаты анализов крови из вены ребенка 5,5 года(готовились к аденотомии). Все в норме кроме:
билирубин общий 6,2 (норма 8,5-20,5)
холестерин 5,53 (норма до 5,17)
Рост и вес ребенка в норме по возрасту.
Прокомментируйте пожайлуста эти показатели.

[ОльгаШа]

Анализы не оцениваются в отрыве от клинической картины, отклонения несущественны + на сегодняшний день Вы не описываете в состоянии ребенка ничего, требующего углубленных обследований.