|
#46
09.03.2010, 17:47
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, Вы меня обнадежили, а то я уже совсем перестаю верить. Анна Сергеевна, а если болезнь продолжает прогрессировать после операции, через какое время это будет видно на снимке?
|
|
#47
09.03.2010, 17:49
|
||||
|
||||
|
По-разному. Ранние рецидивы бывают и через месяц. Пока лечитесь, не думая о рецидиве. Вы же делаете все, чтобы его не было.
|
|
#49
11.03.2010, 17:38
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Анна Сергеевна. Хочу с Вами посоветоваться. Читала Ваш диалог с другим пациентом о пиразинамиде. Мне его тоже оставили в схеме, несмотря на устойчивость и дозу увеличили до 2.0г. Как Вы считаете, в моем случае есть ли в этом смысл? И только ли на Бактеке возможно определение устойчивости. Я точно знаю, что посев операционного материала был не на Бактеке, но к пиразинамиду устойчивость почему-то определили.
|
|
#50
11.03.2010, 17:43
|
||||
|
||||
|
Если есть устойчивость, то его отменяют. Да, только на Бактеке, но там среда другая, дорогая, мы тоже часто сидим без нее...
|
|
#51
11.03.2010, 17:51
|
|||
|
|||
|
А мне и пиразинамид оставили, и фторхинолон, на которые устойчивость. Буду разговаривать с доктором есть ли смысл в этих лекарствах. Анна Сергеевна, если можно еще один вопрос. Сильно ли отличаются препараты Теризидон и Циклосерин? Мне назначили теризидон, но он очень дорогой и его тяжело найти в продаже. Можно ли заменить его циклосерином или это не одно и то же?
|
|
#52
13.03.2010, 16:33
|
||||
|
||||
|
Это разные лекарства.
Поэтому менять или не менять - это уже у Вашего врача надо уточнять, я бы вообще добавляла и то, и другое по Вашей устойчивости...
|
|
|
|
#53
13.03.2010, 18:42
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Анна Сергеевна. Еле выпросила, чтобы мне назначили теризидон, циклосерин врач категорически боится назначать из-за возможных побочных эффектов со стороны нервной системы. И она вообще считает, что при отсутствии изменений в легких после операции мне бы вполне хватило канамицина, этамбутола, Паск и пиразинамида в дозировке 2.5 через день. Мне кажется, наши местные врачи в большинстве своем сторонники облегченных схем. По крайней мере, просьба добавить лекарств их очень удивляет.
|
|
#54
13.03.2010, 20:09
|
||||
|
||||
|
Я сторонник лечиться по рекомендациям ВОЗ - а там - максимальное число по переносимости.
А что так доктор боится циклосерина? Ну будет побочное действие - отмените, делов-то...
|
|
#56
18.03.2010, 12:08
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, Анна Сергеевна и Тамерлан Ахметович. Читаю многие темы и везде Вы настаиваете на полноценнои медикаментозном лечении перед решением вопроса об операции. В связи с этим у меня опять возник вопрос, с которого я и начинала свою тему. Понимаю, что задавать его нужно своему врачу и хирургу, уже задавала, но не услышала внятного ответа. А вопрос в том, что могло заставить докторов проводить операцию на фоне обострения процесса, при появившемся ВК+, не попробовав предварительно даже поменять схему лечения на 2 ряд? Получается, три месяца до операции я принимала только те препараты, к которым устойчивость, то есть фактически не лечилась. Наверное, сейчас это уже не имеет значения, ведь все уже не переделать, но не дает покоя вопрос как так могло получиться. Пыталась выложить свою предоперационную КТ, чтобы Вы могли сказать можно ли было оперировать при таком процессе, что-то не получилось, попробую еще раз.
|
|
#57
11.04.2010, 22:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Анна Сергеевна. Попыталась загрузить свою предоперационную КТ. Вот ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение насколько своевременна была операция, напомню, до операции 7 месяцев лечилась препаратами, на которые оказалась устойчивость.
|
|
#58
14.04.2010, 04:14
|
||||
|
||||
|
Мне очень сложно понять мотивы Вашего врача. Вопрос вот в чем - даже если Вы узнаете их, "фарш назад не перекрутишь". Сейчас уже ничего сделать нельзя, кроме как лечиться, на это и нужно настраиваться. Собственно, Вы это и делаете - значит, все в порядке.
|
|
#59
14.04.2010, 09:00
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, Анна Сергеевна. Все верно Вы говорите, я и сама понимаю, что уже ничего не переделать, просто не покидает ощущение, что что-то сделано не правильно. А вообще по Вашему мнению при той картине, что на КТ можно оперировать было? Мне ее врачи вообще по-разному описывали: хирург видел цирроз нижней доли, лечащая врач остаточные явления и туберкулому, еще один доктор каверны увидел, а последняя рентгенолог написала "Картина бронхоэктатической болезни нижней доли левого легкого" Неужели у меня какой-то необычный случай?
|
|
#60
14.04.2010, 15:28
|
||||
|
||||
|
Я Вам так скажу.
12 лет назад я сама, работая в хирургическом отделении, по совету трех самых опытных и уважаемых мною специалистов (онколога, рентгенолога и торакального хирурга) точно также отправила на операцию собственного дядюшку. Оказался туберкулез, с некоторой устойчивостью, второй ряд мы тогда вообще не делали и не знали. Тоже такой же объем, тоже 1.5 месяца лечения. Все обошлось, он выздоровел, работает, ему сейчас 55 лет, ничем особым не болеет, давно снят с учета. То есть бывает это, и главное, сейчас - вылечиться.
|
Линейный вид
