|
#16
03.05.2005, 16:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Все приведенные статьи из разряда дискутируемых вопросов (безусловно, интересных) "Есть ли жизнь на Марсе?" Ученые обсуждают триггерные факторы той или иной патологии. Если мы с вами поведем конкретного пациента, нуждающегося в конкретном плане действий, в эти кущи то пиши пропало... Уж где, где, а в Швейцарии это все специалисты понимают. Возвращаясь к реплике Леопольда, касаемо, неуспеха его приятеля... Мне постоянно не "везет" со стоматологами, но я не обращаюсь к проктологу. 
|
|
#17
03.05.2005, 17:33
|
||||
|
||||
|
Уважаемый коллега Макаров!
В цитируемой литературе порядка 57 ссылок на rosacea & helicobacter, поэтому по обе стороны океана в недавних апдейтах одинаково: Little is known about the cause of rosacea. Genetic, environmental, vascular, inflammatory factors and microorganisms such as Demodex folliculorum and Helicobacter pylori have been considered. Dermatology. 2005;210(2):100-8. Rosacea: an update. Buechner SA. Department of Dermatology, University Hospital Basel, Basel, Switzerland. --------------------------------------------------------------------------- Several hypotheses have been documented in the literature and include potential roles for vascular abnormalities, dermal matrix degeneration, environmental factors, and microorganisms such as Demodex folliculorum and Helicobacter pylori. J Am Acad Dermatol. 2004 Sep;51(3):327-41; quiz 342-4. Rosacea: I. Etiology, pathogenesis, and subtype classification. Crawford GH, Pelle MT, James WD. Department of Dermatology, University of Pennsylvania Medical Center, USA. От себя на проблему наличия хеликобактера и потенциальной связи с гем. заболеваниями: если у пациента напр. железодефицитная анемия, то естественно сначала начну его лечить пр-тами железа, а при резистентности к лечению уже стоит (среди всего прочего) посмотреть есть ХП в организме и как будет лечение идти уже после эрадикации; случае же иммунной тромбоцитопении - заболевания более грозного - (или MALT-лимфомы) и зная, что у определенного % пациентов ремиссия/курация может быть достигнута после эрадикации, то взвешивая 7-дн. триплекс-терапию против длит. терапии стероидами (спленэктомии) при первом или удаление части желудка + ПХТ при втором, все же выбор сделаю сначала в сторону "рatient-friendly" лечения.
|
|
#18
04.05.2005, 08:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Гематологическая патология вам виднее и я сказать ничего не могу. Доказательная медицина это, безусловно, далеко не вся истина. Но отталкиваться можно только от нее. Все остальное это наша с вами эрудиция. Поэтому всех призываю не путать и без того заблудших пациентов.
|
|
#19
04.05.2005, 11:17
|
|||
|
|||
|
Как было бы хорошо, если бы уважаемые доктора сказали, ЧТО при длительном прибывании прыщей на человеческом теле, необходимо сделать, напр., какие сдать анализы (по пунктам) и т.д. Понятно, что все очень индивидуально и у всех разные проблемы со здоровьем, но многих людей объединяет одна проблема-прыщи и выход где-то есть.
|
|
#20
04.05.2005, 15:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Если речь идет о девушке с упорно протекающей угревой болезнью, то, безусловно, надо обследоваться у гинеколога на предмет наличия склерополикистоза яичников (СПКЯ) это достаточно частая патология, которая может обуславливать длительно протекающие угревые высыпания. В диагностике СПКЯ есть много разногласий и недопонимания между гинекологами и дерматологами. Несмотря на то, что критерии постановки диагноза СПКЯ недавно были утверждены ВОЗ их мало кто, придерживается (в России) Сложность в том, что необходимо соблюсти определенные условия, а именно в строго определенные дни цикла должны быть проведены УЗИ исследования, а также исследования на половые гормоны) плюс к этому совокупность клинико-анамнестических данных. Иногда исследования приходится повторять. Иными словами в условиях женской консультации эти вещи соблюдать никто не будет. Как правило, гинеколог отметит факт отсутствия у вас бороды, а старенькое УЗИ выдаст вам норму и "иди моя хорошая не о чем не беспокойся" Исследование на гормоны, имеются далеко не в каждой клиники. Вот такие пироги! Это не есть хорошо, так как тактика лечения, в зависимости от вывода гинеколога принципиально меняется  Мужчинам же дополнительное обследование, как правило, никакой информации НЕ ДАСТ! И рассматривать угревую болезнь у них надо как факт, а не как следствие (надеюсь, вы меня поняли) И уж, пожалуйста, не сдавайте кровь на стерильность Будьте думающими, но думайте вместе с врачами, а не за них!Всем успехов!
|
|
#21
04.05.2005, 16:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Кровь на стерильность посоветовала сдать дерматолог, не могу думать вместе  , но уже пытаюсь. Вы предлагаете скептически относиться ко всему, что говорит доктор? Что тогда будет?
|
|
#22
04.05.2005, 16:07
|
|||
|
|||
|
Простите мне мой глупый вопрос, но прыщи - это угревая болезнь?
Дело в том, что особенно почему-то раньше на улицах можно было видеть молодых людей именно напоминающую "упорно протекающую угревую болезнь" с характерными красновато-синеватыми рубцами что ли...это, Слава Богу, не мой случай.
|
|
|
|
#23
04.05.2005, 20:24
|
|||
|
|||
|
Угревая болезнь и прыщи-одно и то-же.Диагноза прыщи нет.
|
|
#25
04.05.2005, 21:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мне кажется, что в Москве, в дерматологах недостатка нет. Уж простите меня за прямоту.
|
|
#26
05.05.2005, 11:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вообще, я была на приеме три раза (минут по 10) и несмотря на то, что консультация бесплатная, я все же спросила о ее стоимости и, получив ответ, оплатила, ессно. Так что наскучить не получилось.  Согласна, что дерматологов много, но как найти ГРАМОТНОГО, уж простите за избитое слово. Должна сказать, что грамотными кажутся все, но не все ими являются.
|
|
#27
05.05.2005, 11:36
|
|||
|
|||
|
Уважаемый доктор Макаров!
Конечно, я сдам анализ крови на половые гормоны (думаю, что в ММА, т.к. там сдавала подруга и осталась довольна )( кстати на какие?) и, если окажется, что с ними все в порядке, куда/к кому мне идти дальше?
|
|
#28
12.05.2005, 13:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#29
12.05.2005, 13:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
