низкий белок и альбумин крови

[nelli]

Сообщение от aiha

nelli
В приведенных Вами анализах отмечается снижение количества лимфоцитов, IgG, в связи с чем необходимо проконсультироваться у иммунолога, гематолога.
Можно сдать анализ мочи, сделать УЗИ почек и при наличии отклонений проконсультироваться у нефролога.

Здравствуйте aiha,
консультировалась у гематолога. Факт, что очень низкий IgG, но почему, никто пока понять не может. Почки, печень, ЖКТ, сердце, щитовидная железа в порядке.
Имеется устойчивая потеря белка, при переливании альбумина или иммуноглобулина через пару дней анализы становятся прежними. Мой доктор планирует в конце мая изотопное исследование (может неправильно переведу- "помеченным альбумином"). Потом дольше будем думать.

[Dr.Vad]

Обычно альбумин помечен технецием-99: его вводят в/в и затем делают с опред. интервалом снимки - на них визуализируются локализация и протяженность участка ЖКТ, через которое теряется белок.

[aiha]

Здравствуйте nelli
Усиленное выделение белка из плазмы в кишечник и потеря его с калом сопровождает болезни желудочно-кишечного тракта, болезни крови, аллергию, болезни почек, иммунодефицитные состояния.
Т. е. вопрос решается совместно гастроэнтерологом, гематологом, аллергологом, нефрологом, иммунологом

[Dr.Vad]

Curr Treat Options Gastroenterol. 2001 Feb;4(1):39-49.

Protein-Losing Enteropathy and Gastropathy.

Landzberg BR, Pochapin MB.

Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, Weill Medical College of Cornell University and New York-Presbyterian Hospital, 525 East 68th Street, F-231, New York, NY 10021, USA.

The diagnosis of protein-losing enteropathy (PLE) should be considered in all patients with hypoalbuminemia and edema without other known causes, and established by plasma alpha(1)-antitrypsin (alpha(1)-AT) clearance or nuclear studies. The therapy for PLE should focus principally on the treatment of the underlying disease after it has been identified. Therapeutic goals should include improvement of hypoalbuminemia, edema, and lymphopenia. The existing primary literature for therapy of PLE syndromes consists mainly of case reports and expert opinions, subject to substantial reporting bias and unknown rates of spontaneous remission; the rarity of and the diversity among this set of diseases make future large randomized trials unlikely. Therapeutic choices, therefore, must involve clinical acumen, empiricism, and understanding of the pathophysiology of the underlying disease process, and must be tailored to each individual patient's syndrome. Dietary interventions including hypolipidic, high-protein regimens, supplemented by medium-chain triglycerides (MCTs), are extremely useful, particularly in protein loss due to increased lymphatic pressure. Corticosteroids can be very useful in certain cases of PLE (though not without substantial long-term toxicity) when clinical serologic or histologic markers of inflammatory disease are present. Octreotide is a well tolerated drug that has been demonstrated to improve PLE in some patients, and is worth consideration. Octreotide is a well tolerated drug that has been demonstrated to improve PLE in some patients, and is worth consideration. Surgery finds its best role in treating gastrointestinal protein loss from neoplasia, inflammatory bowel disease, and hypertrophic gastritis. Most other PLEs are distributed too widely for surgical intervention. Protein-losing gastropathy (PLG) behaves somewhat differently from the general group of PLE, marked by excellent responses to elimination of Helicobacter pylori, antisecretory therapy, and surgical resection. Protein-losing enteropathy stemming from cardiovascular disease is best treated by medical or surgical cardiovascular interventions; however, some patients may respond to mucosa-directed therapy.

[Gilarov]

Да уж, колоноскопию стоит сделать... У нас в отделении недавно был джентельмен с альбумином 0,8 и общим белком 2,7 на фоне неспецифического язвенного колита.

[nelli]

Сообщение от Gilarov

Да уж, колоноскопию стоит сделать... У нас в отделении недавно был джентельмен с альбумином 0,8 и общим белком 2,7 на фоне неспецифического язвенного колита.

И ее мне тоже делали, но частично (90 см)... Слизистая оболочка в норме.

[nelli]

Здравствуйте уважаемые доктора,
опять обращаюсь к вам, только уже от радости. Год назад вы меня консультировали по проблеме низкого белка в крови. Причина не была выявлена. Как я писала ранее, обследование не дало результатов. Обнаружили нетоксичную кисту на левой стороне щитовидной железы. Она наполнялась жидкостью быстро. Врачи рекомендовали мне ее удалить, никакой связи никто не усматривал, между отеками, низким белком и щитовидкой. В сентябре левую часть ЩЖ удалили. Сейчас прошло уже достаточно времени и я с радостью могу сказать, что кровь полностью восстановилась. Врачи пожимают плечами, никакого внятного объяснения я так и не услышала. Говорят, что впервые такой случай в их практике. Может кто может мне обяснить, почему после операции на щитовидке у меня восстановился белок и исчезли отеки?