Хирургия сахарного диабета 2 типа

[Fedenko]

Сообщение от o_udovichenko

Выскажу свое маленькое ИМХО ("простого эндокринолога") по интересной теме.
Мне кажется, в массе эндокринологи (даже если они и знают об очень положительных результатах исследований по применению бариатрической хирургии при впервые выявленном СД 2 типа - например, вот: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) относятся к этому методу, как к "существующему в природе, но не для нас"..............Возможно, что в США (к примеру) этот метод более широко обсуждается в обществе, и отношение к нему у пациента исходно иное..

На самом деле информированность здесь не при чем. В США, действительно, все врачи эндокринологи отлично информированы о максимальной эффективности бариатрической хирургии в лечении СД2, тем не менее, всего 10% пациентов направляются к хирургам эндокринологами. Остальные 90% - это инициатива самого пациента.

В нашей стране в этом отношении ситуация вообще интересная. Наш центр располагает опытом 1500 бариатрических операций. При этом врач-эндокринолог направил нам пациентов всего 3 (!!!) раза. Кстати, это каждый раз был один и тот же доктор. Во всех остальных случаях эта была инициатива самих пациентов. Вот такая статистика.

PS На одном из конгрессов выступал доктор Rubino из Нью-Йорка. Он является мировым лидером в хирургии СД2. Когда его спросили, что является главным препятствием в распространении столь эффективной методики, он ответил: "Главное препятствие? Эндокринологи".
Я все-таки думаю, что он пошутил...

[ValentinaP]

Вадим Викторович, цена однако тоже имеет значение...Есть ли какие то варианты выполнения данных операций по квоте или что то в этом роде?
Обычно торгуются и за 2 тыщи в месяц на Меридию, ради интереса попробую пожалуй как вариант лечения озвучивать чаще...

[Fedenko]

Сообщение от ValentinaP

Вадим Викторович, цена однако тоже имеет значение...Есть ли какие то варианты выполнения данных операций по квоте или что то в этом роде?
Обычно торгуются и за 2 тыщи в месяц на Меридию, ради интереса попробую пожалуй как вариант лечения озвучивать чаще...

Поскольку мы занимаемся частной бариатрической практикой, у нас никаких квот нет. Вы правы, для многих людей цена имеет значение. С другой стороны, бариатрические операции по цене не выше обычной пластической хирургии. Например, многие пластические хирурги за импланты молочных желез берут раза в 2 больше, чем мы за лапароскопическое желудочное шунтирование (!!!). Так что цены не запредельные. Кстати, это подтверждается вполне американским объемом работы, который мы делаем - ежедневно несколько бариатрических операций (шунтирование и 2-4 бандажа и СЛИВ). Пациенты приезжают реально со всей страны, а не только из Москвы и Питера. Подчас смотришь на консультации на какую-нибудь тетеньку, и думаешь - ну эта точно оперироваться не придет, для нее явно дорого, но оказывается, ее совершенно не смущает названная цифра.

[o_udovichenko]

Сообщение от Fedenko

На самом деле информированность здесь не при чем. В США, действительно, все врачи эндокринологи отлично информированы о максимальной эффективности бариатрической хирургии в лечении СД2, тем не менее, всего 10% пациентов направляются к хирургам эндокринологами. Остальные 90% - это инициатива самого пациента.

В нашей стране в этом отношении ситуация вообще интересная. Наш центр располагает опытом 1500 бариатрических операций. При этом врач-эндокринолог направил нам пациентов всего 3 (!!!) раза. Кстати, это каждый раз был один и тот же доктор. Во всех остальных случаях эта была инициатива самих пациентов. Вот такая статистика.

Как-то возникает мысль о проведении маленького совместного исследования об отношении пациентов (и врачей) к бариатрической хирургии. Например, путем сплошного анкетирования пациентов стационара или амбулаторных в конкретном ЛПУ...