ГидроАНЭцефалия, вентрикуломегалия новорожденной племянницы

[Lubopitniy]

Здравствуйте. Восемь дней назад, 15.04.10, в городе Кокчетав, появилась на свет моя племянница. Плановое кесарево, третий ребенок. Когда через два часа принесли на кормление, ребенок стал сразу жадно сосать. Медсестра сказала - что все с ребенком отлично, он даже уже покакал. Вес, рост, размеры головы, рефлексы в норме. Четыре дня проходят безоблачно, с ребенком все в порядке, хорошо кушает, хорошо спит. На четвертый день врач говорит что у ребенка слишком большой родничек, и проводит НСГ. Приносит ребенка, говорит что мозг полностью отсутствует, вместо него жидкость. Маме предложила сдать ребенка в дом малютки. Когда мы позвонили по телефону нам она сказала что полностью отсутствуют гипотоламус, практически не развит таламус, отсутствуют зрительные бугры. На вопрос, как в таком случае ребенок явно следит за пальцем, которым водят перед лицом, ответила, что это взбулькивает жидкость, глаза туда сюда болтаются и создается такое ощущение.
Прикладываю снимки и выписку из роддома с заключением:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я настоял что бы ребенка забрали и уехали домой. Сестра живет в деревне под Кокчетавом. Бабушка новорожденной главный врач в этом поселке. Через нее проходят все дети поселка,поэтому практический опыт внешнего осмотра большой. Никакой патологии ни по внешнему виду, ни поведению не видит, с ее точки зрения все оптимально. Провели проверку на все рефлексы новорожденных, результат отличный. На следующий день провели еще одну НСГ. Прикладываю эти снимки с заключением:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прежде чем написать, я три дня изучал эти вопросы по интернету. Насколько я понял по заключению, у нас действительно проблемы из за того что повышенна эхогенность паренхимы, слабо дифференцированы борозды и извилины, у боковых желудочков передние рога 10мм, затылочные 30мм, что говорит о "гидроцефалии Ex vacuo"??? Или НСГ может настОлько ошибатся?
Ребеночек по прежнему хорошо кушает и спит, улыбается когда видит маму. Поворачивает голову когда видит что кто то подходит, и так же на звук со стороны. Когда братик с ней играет пытается поймать пальчик. Мышечный тонус в порядке, не видно что бы что то беспокоило.
Сейчас по моему настоянию, родители с дочкой выезжают ко мне, в Алма Ату. Хочу провести МРТ, здесь это не проблема, правда не знаю насколько безопасно усыплять для проведения МРТ такого маленького ребенка. У меня много друзей среди медиков, поэтому они могут подсказать где у нас в городе лучше провести МРТ, осмотр глазного дна. Есть возможность провести УЗИ головы на аппарате для доплерографии.
Порекомендуйте пожалуйста, что в этой ситуации мне необходимо сделать, а чего не надо.

В вашей компетенции многократно удостоверился разбираясь в материалах этого сайта. Как жалко, что нет возможности очно обследоваться у консультантов этого форума. Очень жду вашей помощи и заранее благодарен. С уважением, Лебедев Павел.

[FRSM]

Скажите, пожалуйста, проводилось ли УЗИ плода во время беременности?

Лично считаю, что МРТ нужна.

[Lubopitniy]

Да, проводилось два раза. Ни каких отклонений не отмечали. Вся информация о наблюдении во время беременности остается в роддоме, на руки не выдается.
Спасибо за совет, как приедут сразу пройдем МРТ.

[Lubopitniy]

По прежнему необходима консультация.

[ОльгаШа]

Вам уже дали совет о проведении МРТ.
И нужен осмотр невролога, в полным описанием клинической картины, рефлексов.

[Lubopitniy]

Понял, спасибо.

[Lubopitniy]

Здравствуйте. Приехала моя племяшка в Алма Ату. МРТ сделать не удалось, т.к. анестезиологи отказали, сказали возраст плюс диагноз, анестезию не перенесет. Подскажите может КТ будет достаточно?

[Lubopitniy]

Решили завтра пройти КТ. Снимки выложу.

[Lubopitniy]

Прошли.
Ссылки на осмотр невропатолога, заключение по КТ, сами снимки КТ. Не знаю достаточно ли качество сканирования КТ, если необходимо, переделаю как будет необходимо.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Не знаю надо это или нет, при осмотре невропатолог сказала что девочка по поведению выглядит как двух-трех месячная, первое - ей врач не нравилась, она смотрела на нее и хмурилась, когда смотрела на маму улыбалась. Врач сказала, что в этом возрасте они глаза не открывают практически, и тем более настолько не различают окружающих. Второе, когда проверяла хватательный рефлекс, она активно отталкивала руки врача, убирала свои, врач сказала что для двух трех месяцев это было бы нормально, а сейчас должны быть кулачки сжаты, и автоматический хватательный рефлекс.

Пожалуйста прокомментируйте наше КТ, подскажите какие прогнозы нас ожидают, что нам делать или не делать в дальнейшем. Очень надеемся на Вашу помощь.

[Annabella]

На сканах Ваших вообще ничего не видно. Картинки можно выкладывать на радикале, а потом с помощью тэгов - здесь. Почитайте, как выложить снимки в разделе "туберкулез". Скачивать большинству врачей, особенно с зарубежных IP неудобно, а в больницах у многих эта функция заблокирована.

[Cherebillo]

Представленная КТ не информативна, слишком "черное". Судя по заключению действительно речь идет об аномалии головного мозга, но о какой и в каком объеме - непонятно. В месте проведения исследования надо взять электронную версию и выложить. А вообще - целесообразно проведение МРТ. Противопоказаний для проведения МРТ под наркозом нет. Если одни анестезиологи отказались разумно пригласить других.

[Lubopitniy]

Я попробовал сосканировать с большей яркостью и контрастностью.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
К сожалению я не могу оценить качество сканов, т.к. не имею опыта просмотра таких снимков. Сканы сделаны с увеличением яркости и контрастности вдвое и вчетверо. Если не качественно получилось, попробую выпросить в электронном виде. Спасибо за участие. Если все равно это будет не информативно, решу с МРТ, хотя это оказалась неожиданно сложным из за корпоративности медработников, и решение одного яростно поддерживается другими, не учитывая проблемы больного. Увы.

[Annabella]

Удивительная настойчивость в бесполезном использовании сканера. Сканировать рентгенограммы и прочие пленки - пустое занятие. Вы зря тратите время. Я Вам написала, что прочитать и как выложить - это было так непонятно?

[Lubopitniy]

Прошу прощения Annabella, действительно, хоть я по компьютерам и специалист, мне действительно был не понятен ваш пост. Если Вы можете посоветовать мне сообщение, в котором я могу прочитать как выложить тэги с Радикала в своем сообщении, дайте ссылку на него, а пока пытаюсь найти его через поиск. Если не использовать сканер укажите пожалуйста, каким другим образом мне сконвертировать снимок в графический файл. Если думаете что снимок на радикале станет качественней чем на любом другом файлообменнике, то это не так, файлообменик на качество не влияет. РадикалРу и files.mail.ru российские файлообменники, и мне кажется, что если доступны тэги с одного (а это скачивание с оного), то доступно и скачивание с другого. Если здесь сложилась традиция выкладывать на радикале, не проблема, я их там уже разместил. Пока могу выложить только прямые ссылки. Как вставить тэги, желательно с превью, пытаюсь разобраться.
Прошу рекомендаций как качественно отобразить снимки, мне пришла идея подсветить их при сканировании, в принципе это можно решить технически.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[anikaa]

Вам нужно взять чистую болванку CD, пойти в то учреждение где выполнялось исследование, попросить их записать проведенное исследование на диск- а с диском поступить так, как описано в теме.