рисунок не виден. когда была проведена операция? что сказал хирург: удалил все видимые очаги? описан ли рост опухоли по краям препарата? в данной ситуации речь скорее идет о перитонеальном карциноматозе. лечение кселодой малотоксично и достоверно увеличивает продолжительность жизни. если вдруг ситуация адъювантная, то кселода тоже неплохой вариант. что можно было сделать лучше, т.е. увеличить продолжительность жизни? - добавить оксалиплатин (схема FOLFOX или XELOX): кселода (или 5-фторурацил и фолинат по схеме) + оксалиплатин. затем, когда (если) оксаплатин перестанет действовать в ту же схему можно добавить Иринотекан (FOLFIRI, XELIRI), а затем (если откажет иринотекан) можно применять малоэффективный (но и малотоксичный) Митомицин С.
И наконец, можно определить наличие или отсутствие мутации гена KRAS, в случае дикого типа гена можно будет, вдобавок к основной терапии (на любом этапе лечения) добавить Цетуксимаб или Панитумумаб. Эти препараты дорогие, эффект умеренный, но чуда от них ждать не стоит.
|
14.05.2010, 07:25
Комбинированный вид
