Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 24.05.2010, 15:57
zyfir zyfir вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
zyfir *
Angry Ангина/ОРВИ? Есть анализы.

Мальчику 5, 5 лет. Вчера резко поднялась температура, в обед 37, 6 к вечеру - 39. Сильно увеличились миндалины, боли в горле нет, общее недомогание. Сегодня были у ЛОР врача, ангины пока нет, налетов нет, увеличенных лимфоузлов нет, диагноз ОРВИ.
ОАК лейкоцитарная формула:
лейкоциты 6.7
эозинофилы 0.0
миелоциты 0.0.
нейтрофилы палочкоядерные 26.50
нейтрофилы сегментоядреные 53.50
лимфоциты 16.50
плазматические клетки 1.0
соэ 5.0
Педиатр на основании ОАК назначила антибиотики, говорит кровь бактериальная.
Вопрос - не поторопились ли со сдачей крови? Ведь если бы не анализ, пока лечились бы как обычно. Прокомментируйте, пожалуйста. Принимать ли антибиотики, или можно подождать? Спасибо за помощь.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.05.2010, 16:00
zyfir zyfir вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
zyfir *
Ангина/ОРВИ? есть анализы.

Мальчику 5, 5 лет. Вчера резко поднялась температура, в обед 37, 6 к вечеру - 39. Сильно увеличились миндалины, боли в горле нет, общее недомогание. Сегодня были у ЛОР врача, ангины пока нет, налетов нет, увеличенных лимфоузлов нет, диагноз ОРВИ.
ОАК лейкоцитарная формула:
лейкоциты 6.7
эозинофилы 0.0
миелоциты 0.0.
нейтрофилы палочкоядерные 26.50
нейтрофилы сегментоядреные 53.50
лимфоциты 16.50
плазматические клетки 1.0
соэ 5.0
Педиатр на основании ОАК назначила антибиотики, говорит кровь бактериальная.
Вопрос - не поторопились ли со сдачей крови? Ведь если бы не анализ, пока лечились бы как обычно. Прокомментируйте, пожалуйста. Принимать ли антибиотики, или можно подождать? Спасибо за помощь.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.05.2010, 16:31
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На основании этого анализа исключить бактериальную инфекцию нельзя.
Поэтому прием антибиотика возможно необходим.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.05.2010, 14:46
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите анализ полностью, лучше скан.
Анализ на 2й день болезни неинформативен, и сам по себе, без клиники, не может являться основанием для антибиотиков.
Читайте ЧаВо при ОРВИ, больше ничего.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.05.2010, 20:30
zyfir zyfir вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
zyfir *
Спасибо за ответ, и еще так быстро!ЧаВо читали, и еще много читали, голова иногда пухнет. И Комаровского начитались, "научились" определять по крови - вирусы или бактерии напали. Только теперь получается горе от ума. Ответьте, пожалуйста, - нигде не нашла- когда же тогда кровь информативна? Вот у нас было подозрение на ангину, чем раньше начать ее лечить, тем лучше, клиника у нас ОРВИ (пока, допустим), а кровь сдаем - там борцы с бактериями? Как определиться? Педиатр назначает антибиотики. Всегда. Потому и пишем...
ОАК полностью:

эритроциты 4.46 норма (лаборатории) 3.5-4.5
гемоглобин 128
цветовой показатель 0.85 норма 0.86-1.05
лейкоциты 6.7 норма 5-12
базофилы 0
эозинофилы 0.0 норма 0.5-7.0
миелоциты 0.0.
нейтрофилы палочкоядерные 26.50
нейтрофилы сегментоядреные 53.50
лимфоциты 16.50
моноциты 2.5
плазматические клетки 1.0
атипические мононуклеары 0
соэ 5.0
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.05.2010, 20:59
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Честно? Я не знаю, откуда такой сдвиг. Но логику никто не отменял, лабораторные ошибки - тоже.
Пересдайте ОАК в другой лаборатории, лучше, если это будет автоматический анализатор. Выложите полностью несколько предыдущих ОАК из амбулаторной карты.
Дальше подумаем.

Скорее всего - ошибка. Если нет - надо искать причину.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.05.2010, 17:54
zyfir zyfir вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
zyfir *
На какой день от начала болезни лучше пересдать ОАК?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.05.2010, 18:01
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На 5й, если нет улучшения. Это общее правило.
В Вашем случае важнее исключить лабораторную ошибку - можно и раньше.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.