#1
|
|||
|
|||
![]() Мальчику 5, 5 лет. Вчера резко поднялась температура, в обед 37, 6 к вечеру - 39. Сильно увеличились миндалины, боли в горле нет, общее недомогание. Сегодня были у ЛОР врача, ангины пока нет, налетов нет, увеличенных лимфоузлов нет, диагноз ОРВИ.
ОАК лейкоцитарная формула: лейкоциты 6.7 эозинофилы 0.0 миелоциты 0.0. нейтрофилы палочкоядерные 26.50 нейтрофилы сегментоядреные 53.50 лимфоциты 16.50 плазматические клетки 1.0 соэ 5.0 Педиатр на основании ОАК назначила антибиотики, говорит кровь бактериальная. Вопрос - не поторопились ли со сдачей крови? Ведь если бы не анализ, пока лечились бы как обычно. Прокомментируйте, пожалуйста. Принимать ли антибиотики, или можно подождать? Спасибо за помощь. |
#2
|
|||
|
|||
Ангина/ОРВИ? есть анализы.
Мальчику 5, 5 лет. Вчера резко поднялась температура, в обед 37, 6 к вечеру - 39. Сильно увеличились миндалины, боли в горле нет, общее недомогание. Сегодня были у ЛОР врача, ангины пока нет, налетов нет, увеличенных лимфоузлов нет, диагноз ОРВИ.
ОАК лейкоцитарная формула: лейкоциты 6.7 эозинофилы 0.0 миелоциты 0.0. нейтрофилы палочкоядерные 26.50 нейтрофилы сегментоядреные 53.50 лимфоциты 16.50 плазматические клетки 1.0 соэ 5.0 Педиатр на основании ОАК назначила антибиотики, говорит кровь бактериальная. Вопрос - не поторопились ли со сдачей крови? Ведь если бы не анализ, пока лечились бы как обычно. Прокомментируйте, пожалуйста. Принимать ли антибиотики, или можно подождать? Спасибо за помощь. |
#3
|
||||
|
||||
На основании этого анализа исключить бактериальную инфекцию нельзя.
Поэтому прием антибиотика возможно необходим. |
#4
|
||||
|
||||
Выложите анализ полностью, лучше скан.
Анализ на 2й день болезни неинформативен, и сам по себе, без клиники, не может являться основанием для антибиотиков. Читайте ЧаВо при ОРВИ, больше ничего.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, и еще так быстро!ЧаВо читали, и еще много читали, голова иногда пухнет. И Комаровского начитались, "научились" определять по крови - вирусы или бактерии напали. Только теперь получается горе от ума. Ответьте, пожалуйста, - нигде не нашла- когда же тогда кровь информативна? Вот у нас было подозрение на ангину, чем раньше начать ее лечить, тем лучше, клиника у нас ОРВИ (пока, допустим), а кровь сдаем - там борцы с бактериями? Как определиться? Педиатр назначает антибиотики. Всегда. Потому и пишем...
ОАК полностью: эритроциты 4.46 норма (лаборатории) 3.5-4.5 гемоглобин 128 цветовой показатель 0.85 норма 0.86-1.05 лейкоциты 6.7 норма 5-12 базофилы 0 эозинофилы 0.0 норма 0.5-7.0 миелоциты 0.0. нейтрофилы палочкоядерные 26.50 нейтрофилы сегментоядреные 53.50 лимфоциты 16.50 моноциты 2.5 плазматические клетки 1.0 атипические мононуклеары 0 соэ 5.0 Заранее спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
Честно? Я не знаю, откуда такой сдвиг. Но логику никто не отменял, лабораторные ошибки - тоже.
Пересдайте ОАК в другой лаборатории, лучше, если это будет автоматический анализатор. Выложите полностью несколько предыдущих ОАК из амбулаторной карты. Дальше подумаем. Скорее всего - ошибка. Если нет - надо искать причину.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#7
|
|||
|
|||
На какой день от начала болезни лучше пересдать ОАК?
|
#8
|
||||
|
||||
На 5й, если нет улучшения. Это общее правило.
В Вашем случае важнее исключить лабораторную ошибку - можно и раньше.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |