Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 30.06.2010, 00:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,151
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,263 раз(а) за 33,323 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам уже дали ответ - зачем дублирование темы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 01.07.2010, 19:19
majya majya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 54
majya *
Извините.Была в жуткой панике. Не знала в компетенции какого специалиста этот вопрос. Ответы не смотрела сразу.
Майя.
А сей час я не имею права ничего спрашивать? Ни совсем поняла систему наказаний.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 01.07.2010, 20:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,151
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,263 раз(а) за 33,323 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имеете - но в одной теме и не напрягая весь форум - мы ведь долны успеть ответить на многие вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 04.07.2010, 21:01
majya majya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 54
majya *
действия при высоком уровне калия

Здраствуйте!
При уровне калия 7,4 маму не госпитализировали(мама принимает преднизолон). Только завтра (спустя1,5) дадут направления на биохимический анализ, ОАМ, узи надпочечников. Хотят проверить на Недостаточность надпочечников, почек.
Вопросы:
1.достаточно ли УЗИ надпочечников для определения НН?
2. Если нужен анализ на кортизон, то будет ли он верен на фоне приема преднизолона?
Спасибо за внимание.
Майя.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 06.07.2010, 20:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,151
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,263 раз(а) за 33,323 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ Не только недостаточно , но и вообще бессмысленно.

Калий БУДЕТ высоким ПРИ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ недостаочности - но для этого надо долго принимать преднизолон , а ПОТОМ БРОСИТЬ !!!! его принивать - потому как преднизолоном и ЛЕЧАТ надпчечнкиовую недостаончоть
Кто и как может найти надпочечниковую недостаточность на фоне приема преднизолона - ума не прилоджу и зачем тут УЗИ = человечеству неведомо
ПОКАЖИТЕ распечатку врачу- НЕ МОЖЕТ быть , чтобы для диагнотики НН использовали УЗИ , Вы что-то не так поняли
2/ кортизон - метаболит кортизола и вряд ли будет назначен на него анализ

Полтора месяца назад мама получала 100 мг преднизолона ( для сравнения - здоровый надпочечнкии в персчете на ПЗ вырабатывает за сутки гидрокортизона примено равно 10 мг преднизолона _ Если Вы не ухнули преднизолон ниже 10 мг - откуда мб НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 06.07.2010, 21:01
majya majya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 54
majya *
Большое спасибо за ответ!
У меня тоже были такие мысли, хотя я абсолютно не мед. работник. Преднизолон мы не ухнули,сейчас - 25,5 мг.( быстрее бы от него избавиться).
Сейчас у мамы страшная слабость: еле дошла от остановки до дома, затем "упала" на кровать и весь день спала. Наблюдается мерцательная аритмия.
1)Такое состояние может быть при недостатке калия?
Посетили кардиолога в консультационной поликлиники. Его диагноз:ИБС: атепичный болевой синдром(соответствует III ФК стенокардии). Параксезмальная форма фибриляции предсердий. ХСН IIст. III ФК. Артериальная гипертензия III стадии, 2 степени, риск 4.
Рекомендовано:
Фуросимид 40мг утром ежедневно.
Триампур 10 мг утром
Конкор 5 мг утром
Кордикет 20 мг 2 раза в день
Кордарон 0,2 по схеме: 7 дней 1таб 3 раза в день, затем 1 таблетка 5 дней в неделю.
Капотен 0,025 - 1/2 таблетки 2 раза в день.
В аннотации к Конкору я прочитала, что его совмещать с антиаритмическими препаратами(амиодароном) нельзя.
2)Подскажите, пожалуйста, возможно ли применять кордорон и конкор с интервалом 3-4 часа.
Без кордорона сейчас нельзя( аритмия) а конкор так просто не бросишь( синдром отмены).
3)Не знаем какое мочегонное применять Фоуросимид или триампур( врач назначил оба).Пила Фуросимид- начались страшные судороги в икроножной мышце.
С уважением Майя.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 11.07.2010, 18:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,151
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,263 раз(а) за 33,323 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НИЧЕГО уже не понимаю - какой недостаток калия, вчера был избыток ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 11.07.2010, 20:30
majya majya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 54
majya *
Извините, я ошиблась: Может ли такая слабость быть при избытке калия?
Но, вероятно, анализ был ошибочным.Завтра сдаем повторный анализ.
На этой неделе мама сдала биохимический анализ:
глюкоза 8,36
холестерин6,2
креатин 57
мочевина 10,88
ГГТ 234,8
биллирубин 8
АСТ 19
АЛТ 34
Подскажите, пожалуйста, о чем говорит такой большой паказатель ГГТ? Какие действия предпринимать?
Уровень глюкозы может после преднизолона снизиться или это сахарный диабет?
Заранее благодарна Майя.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 11.07.2010, 22:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,151
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,263 раз(а) за 33,323 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сахарным диабетом называется стойкое увеличение уровня глюкозы выше 7.0 дважды натощак или 11, 1 в произвольной точке.

Диабет , вызванный стероидами , называется стероидным диабетом.
ГГТ мб поввшена вследствие основного заболевания или приема стероидов.
Я сочувствую вам и понимаю Ваше желание помочь маме- но какой-то странный хаос в Ваших текстах - скажите , а Вы с врачами мамы разговариваете ? Вы понимаете , что ни диагноз, ни лечение не могут быть установлены на оснвоании неких обрывочных сведений о неких мб неверных анализах?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 14.07.2010, 22:08
majya majya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 54
majya *
Здраствуйте!
Спасибо за ответ.
К сожалению никаких врачей в принципе нет. Из гематологии ее выписали 26 мая и уменьшают дозу преднизолона по телефону(мама сообщает количество тромбоцитов а врач говорит убавлять преднизолон), не смотря ни на какие побочные проявления. Терапевт по результатам анализа записала на консультацию к специалистам(эндокринологу, гастроэнтерологу, Эхокг). Но попасть к ним можно будет только через месяц-другой. Анализ на повторную биохимию взяли только через две недели после первого(в котором калий 7,2).
Сейчас веду переговоры с заведующим о госпитализации, так как появились приступы стенокардии в покое, одышка, слабость не проходят.
С уважением. Майя.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 14.07.2010, 22:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,332
Поблагодарили 35,618 раз(а) за 33,883 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от majya Посмотреть сообщение
Сейчас веду переговоры с заведующим о госпитализации, так как появились приступы стенокардии в покое, одышка, слабость не проходят.
Это лучшее и самое разумное, что можно сделать в данной ситуации...

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 15.07.2010, 15:07
majya majya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 54
majya *
Вадим Валерьевич!
Если вдруг загляните сюда,то может подскажите
1. реакция на сифилис теперь отрицательная. Это может быть действие преднизолона?
2. калий (вторичный анализ) 5,3. Преднизолон тут не замешан?
Сейчас мама принимает капотен1,5-2 таблетки, конкор, кордарон, кардикет 20 2 раза в день, 1 раз в два дня триампур.
3. можно ли ей принимать аспирин на фоне преднизолона(сейчас 4 таблетки)
В понедельник положат маму в кардиологию, но я боюсь наших врачей.
Заранее благодарна.
Майя.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 15.07.2010, 17:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,332
Поблагодарили 35,618 раз(а) за 33,883 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. может быть и действием преднизолона
2. сложно сказать
3. Зачем аспирин?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 15.07.2010, 18:28
majya majya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 54
majya *
Спасибо за ответ.
Аспирин она принимала для профилактики образования тромбов.
С уважением. Майя.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 15.07.2010, 18:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,332
Поблагодарили 35,618 раз(а) за 33,883 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И когда она его принимала, как долго?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.