#1
|
|||
|
|||
Посев мокроты дал рост
Здравствуйте. В посеве мокроты выявлены Ps. aeruginosa чувствительная к цефтазидиму, гентамицину, ципрофлоксацину, амикацину, цефепиму и имипенему.
E. coli чувствительную к цефатаксиму, гентамицину, норфлоксацину, имипенему,сульбактаму. Serratia marcescens чувствительная к цефатаксиму, гентамицину, норфлаксацину, имипенему. Из сопутствующей патологии бронхоэктазы в нижних долях обоих легких, в анамнезе лечение от туберкулеза внутригрудных лимф.узлов в 2003 г. Частые простудные заболевания (4-6 в год). имеет ли смысл назначить имипенем как монотерапию? Или сочетание цефтазидим + фторхинолон? и продолжительность терапии? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Можно подробнее - у кого высеяли, как, по какому поводу и т.д.?
|
#3
|
|||
|
|||
и титры надо бы знать
|
#4
|
|||
|
|||
Женщина 60 лет. Частые простудные заболевания, кашель с отхождением мокроты, температура тела нормальная, в анализах крови норма. Учитывая анамнез неоднократно обследовалась на возможность рецидива туберкулеза. Получены эти данные. В посеве описано как обильный рост. В 2003 г. проходила лечение в НИИ фтизиатрии, где неоднократно выполнялись бронхоскопии.
|
#5
|
||||
|
||||
Жалобы в настоящее время? Как был взят анализ мокроты? Рентгеновские данные? Полностью данные лабораторных исследований.
|
#6
|
|||
|
|||
Мокроту собирали утром в стерильную посуду, закрытую плотной крышкой, натощак, после чистки зубов и полоскания полости рта.
В формуле крови воспалительных изменений нет. При обзорной ретгенографии ОГК легочные поля без изменений. При КТ выявлены единичные бронхоэктазы в нижних отделах обоих легких. Из жалоб периодический кашель с отхождением мокроты серозно-гнойного характера. |
#7
|
||||
|
||||
Выделение в мокроте таких достаточно серьезных патогенов при отсутствии соответствующей клинической картины и изменений в лабораторных/инструментальных данных (кровь, КТ, Rg - верим на слово, что там все в порядке, хотя лучше, конечно, проверить) исследований вызывает большое сомнение в достоверности анализа.
Цитата:
|