Регулярное подкашливание

[rkrjdrf]

Добрый день! Пожалуйста, подскажите, в чём может быть причина регулярного подкашливания у ребёнка?
Сейчас нам 5 месяцев. Врождённая диафрагмальная грыжа. Лёгкие были зажаты, одно недоразвито. Оперирован на вторые сутки. 8 дней ИВЛ, дальнейшее выхаживание. Церебральная ишемия 2 ст. При выписке из больницы в 4 недели подкашливания не было. Началось всё через месяц после пребывания дома. (примерно в 2 месяца). В течении дня несколько раз (и довольно часто) подкашливает. Кашель лающий, неоднократный. Длится уже 3 месяца. Лёгкие по словам врачей чистые. Регулярная рентгенограмма грудной клетки и УЗИ внутренних органов - всё в норме.
Из особенностей: На УЗИ сердца нашли открытое овальное окно. Сердце находится по середине грудной клетки. В течении 4-х месяцев в течении дня держится температура 37,3 во время бодрствования. Во время сна температура нормальная. На инфекции обследован. Уреаплазмоз.
Подкашливание беспокоит меня и пугает окружающих. Все сразу думают, что мы болеем. От чего это может быть?
Заранее благодарна за внимание, так как ребёнок сложный и очень трудно нам достался, поэтому и любые изменения в здоровье сильно беспокоят.

[elena__K]

Стоит показать ребенка ЛОР-врачу.

[rkrjdrf]

К сожалению, мы очень часто бываем (раз в неделю) и у педиатра и лор врача. (осмотр, слушают лёгкие).Ничего не находят. Носоглотка в порядке. Лёгкие чистые. Нас осматривают сразу несколько врачей - обычно из соседних кабинетов зовут, чтобы послушать лёгкие.

[elena__K]

Если кашель действительно лающий и длится уже 4 месяца,возможно,нужен осмотр гортани.Но вполне возможно,что кашель рефлекторный,вследствие операции и со временем пройдет.

[rkrjdrf]

Гортань осматривают раз в неделю. Нормально всё там.
Ещё он дышит шумно - сипит. Иногда дышит совсем бесшумно, а иногда со свистом, учащённо.( педиатр говорит, что это похоже как при воспалении лёгких под утро у детей отекает гортань и слышен свист). Она на приёмах тоже регулярно слышит такое своеобразное наше дыхание, но не может сама понять, от чего это. Главное - это нормальное состояние при недоразвитых лёгких или надо бть тревогу?

[elena__K]

К сожалению мы не видим ребенка,не слышим дыхание и кашель.Можете попробовать выложить выписки(полный диагноз,объем проведенной операции,последний снимок легких,осмотр педиатра и ЛОР-врача),но разобраться в ситуации возможно только очно.

[rkrjdrf]

Если заочно консультация не возможна, то, наверно, выкладывать несколько листов заключений не имеет смысла. Жаль. Хотелось бы понять, в каком направлении двигаться. И какие обследования возмжно провести. К сожалению, детей с такими диагнозами у нас здесь вообще нет. Педиатр в растеренности.

[Dr.Nathalie]

Температура нормальная - здесь повода для беспокойства нет.
ЛОРы осматривали голосовые связки? Не гортань, а связки и, возможно, подсвязочное пространство. Если нет, то это необходимо сделать. Чудес не бывает. Есть лающий кашель, есть шумное дыхание - надо не разводить руками, а делать ларингоскопию.