Правильно ли лечат ребенку обструктивный бронхит

yavika1980 · #1 22.10.2010, 16:07

Здравствуйте!
Ребенку 2года 11месяцев. С 5 месяцев атопический дерматит( пищевая аллергия). Сильные высыпания на коже, зуд, заеды в уголках рта, плохо набирает вес. В 1,5 года добавился диагноз: обструктивный бронхит. Очень часто болеет ОРВИ. За этот год 4 раза вылазил герпес.Кололи цефатаксим, пили эуфилин, халиксол и кленбутерол.
3 месяца назад были у аллерголога, делали пробы.Пищевые аллергены:молоко, яичный белок, овес, говядина, карп, цитрус, пищ. краска и сильная реакция на ароматизаторы. Реактивность на инфекционные аллергены:стафилококк, стрептококк, пневмококк, кишечная палочка, грибковая плесень.
Иммунограмма:CD3+ - 52%, CD4+ -21%, CD8+ -10%, CD25+ -16%, CD22+-21%, B-IgM, B-IgA, B-IgG - 10%.
Ребенок все чаще и чаще стал болеть обструктивным бронхитом. Неделю назад опять заболел:t-38, тяжелое дыхание, сухие хрипы, у него все внутри свистело. Назначили антибиотик Амоксикар0,25 по 1 таблетке 3 раза, эуфилин по 1/4 2раза, Лазолван по 1/2 3раза и Парлазин по 1/2. На 6 день ходили слушаться- еденичные хрипы. Все пить, кроме антибиотиков. Кашлеет редко, немного у него внутри свистит. Продолжать нам это пить?
А вообще, сказали, надо лечить обструктивный бронхит, а то перейдет все в астму. Назначили: флексотид 50 3раза в день и ингаляции с беродуалом. Я переживаю, надо ли это. Ведь у него нету сильных приступов удушья, просто внутри свистит и кашель. Ведь,если на гормоны подсядешь, дальше без них некак.
Что вы посоветуете? надо ли пользоваться ингалятором?
Скажите пожалуйста, с какого возраста такому ребенку идти в сад? Я так понимаю, что иммунитет у нас никакой.

*antibiotik* · #2 22.10.2010, 17:24

Цитата:

Сообщение от yavika1980

А вообще, сказали, надо лечить обструктивный бронхит, а то перейдет все в астму. Назначили: флексотид 50 3раза в день и ингаляции с беродуалом. Я переживаю, надо ли это. Ведь у него нету сильных приступов удушья, просто внутри свистит и кашель. Ведь,если на гормоны подсядешь, дальше без них некак.

Вот как раз это и нужно. У ребенка с большой вероятностью - бронхиальная астма, и ему требуется постоянная терапия, предотвращающая приступы бронхоспазма.
Только фликсотид не дается 3 раза в сутки. Он дается один раз в сутки, максимум - 2 раза.

*ОльгаШа* · #3 22.10.2010, 18:48

А все остальное - Амоксикар, эуфилин, Лазолван и Парлазин - не нужно и может быть опасно.
Вместо эуфиллина нужно использовать бронхолитики (сальбутамол, Беродуал) через небулайзер или спейсер

yavika1980 · #4 22.10.2010, 21:46

Скажите пожалуйста, можно ли вместо сальбутомола использовать кленбутерол? Небулайзером надо постоянно пользоваться или в период обострения?

*antibiotik* · #5 23.10.2010, 10:57

Не стоит. Кленбутерол менее эффективен, и у него более выражены побочные эффекты - в вуиде тремора, сердцебиения, возбуждения. Сальбутамол действует местно.

Если есть небулайзер - то при обострении через него можно использовать вентолин (сальбутамол) в небулах или раствор беродуала.

Вы в какой стране живете? Фликсотид в какой форме применяете?

yavika1980 · #6 24.10.2010, 20:01

Мы живем в Беларуси. Фликсотид назначен в виде аэрозоля.

yavika1980 · #7 24.10.2010, 20:05

Может ли в дальнейшем развиться привыкание к ингаляторам. Нужно ли ими пользоваться в период ремиссии. Если надо то по какой схеме

*ОльгаШа* · #8 24.10.2010, 22:32

Фликсотид, надеюсь, через спейсер ингалируете?

Привыкания не будет. Минимальный курс - 3 месяца, без обострений при этом. После достижения ремиссии нужно будет постепенно снижать дозу.

yavika1980 · #9 03.11.2010, 16:06

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Ребенок снова заболел. В понедельник вечером поднялась температура до 39.Насморк. Збваем ибупрофен+ парацетамол. Во вторник приходил врач: легкие чистые, горло немного красноватое, но t не из-за него. Назначили:Гроприносин по 1/3 таб. 3 раза в день, протаргол, горло обрабатывать Люголь( другое не пробовали-вдруг аллергия), Макропен. Антибиотик покуда не даю. Ведь мы пили амоксикар 2 недели назад (обструктивный бронхит). Сегодня(среда) t 39,4 была в обед. Со вчерашнего обеда начался понос,боль в животе. Я стала давать Гроприносин. Может ли это стать причиной, т.к в побочных написано -диария, или подключилась кишечная инфекция. Сегодня не даю Гроприносин. После обеда меньше стал беспокоить живот. Скажите, нужно ли принимать Макропен, Гроприносин. Как остановить понос и успокоить боль в животе?
Благодарна вам за консультацию.

*ОльгаШа* · #10 04.11.2010, 11:29

Пожалуйста, еще раз прочтите статью про лечение ОРВИ в ЧаВо и вот эту http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778
Ребенка надо чаще поить.