#61
|
||||
|
||||
Я попрошу Марину Юрьевну подойти ко мне и отвечу в пнд
__________________
Г.А. Мельниченко |
#62
|
|||
|
|||
Спасибо.
|
#63
|
||||
|
||||
Ирина Леонидовна, при необходимости проведения обследований, котрые рекомендованы ФГУ ЭНЦ и не проводятся в области, региональные учреждения здравоохраниния рассматривают вопрос и направляют пациета в федеральные медицинские центры по своему усмотрению.
В настоящее время, из эндокринных заболеваний у Вас только сахарный диабет легкого течения( не симптоматический), данных за гиперкортицизм и первичный гиперальдостеронизм в результате обследования не получено. Необходимо только динамическое наблюдение. Учитывая наличие других сопутствующих заболеваний (соответственно Вашему клиническому диагнозу) - обследование ,желательно, проводить в условиях многопрофильного стационара.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#64
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Значит, в результатах альдостерона действительно указаны не те единицы измерения (в пмоль/л 100-400, а у меня 218). Просто превышение в такое количество раз 40 и 218 показались мне значительными. Теперь понятно. Попробую продолжить обследование в условиях многопрофильного стационара, хотя думаю что будет нелегко. Скорее всего, придется разделить на кардиологический стационар, урологию и терапию. Такое разделение ведь тоже может принести результат?
Очень понравился Ваш центр, увидела настоящих врачей. Получила массу консультаций, очень ценных для меня: у невролога, окулиста (15 лет лечила глаза, а оказалась банальная аллергия, теперь единственное что у меня не болят - это глаза ![]() |
#65
|
||||
|
||||
Ваш ренин говорит о том , что проблема альдостерона ВТОРИЧНА по отношению к почкам и диабету
__________________
Г.А. Мельниченко |
#66
|
|||
|
|||
Уважаемые модераторы форума. Удалите пожалуйста с 4 страницы из выписки участкового эндокринолога мою фамилию и адрес, это моя ошибка - я стала узнаваемой, а это ненужные проблемы. Спасибо.
|
#67
|
|||
|
|||
Здравствуйте Галина Афанасьевна. Очень надеюсь на вашу помощь.Все возможности у себя в городе исчерпаны. Серьёзные проблемы у моей дочери 23 лет: дисфункция яичников, гипертония с 21 года, набор веса 30 кг с 2004 года (продолжается)и всё это на фоне основного заболевания- миастения ( в стадии компенсации). Могу ли я общаться по этому вопросу в моей теме?
|
#68
|
||||
|
||||
Попобуем открыть новую тему
__________________
Г.А. Мельниченко |
#69
|
|||
|
|||
Я открыла новую тему, на странице http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=184899.
|
#70
|
|||
|
|||
Здравствуйте Галина Афанасьевна. Сегодня ездила в лабораторию взять емкость и консервант для сдачи анализа на метанефрины и норметанефрины. В рекомендации ЭНЦ- пересдать через 6 месяцев ( повышен почти в 2 раза, делала в ЭНЦ В ОКТЯБРЕ), сотрудница мне вынесла емкость с порошком белого цвета, я спросила: "Это ведь борная кислота, с ней делают кортизол?", после чего она пригласила зав. лабораторией, который мне сказал, что для сдачи на метанефрины нет никакой разницы, лишь бы был консервант, и что в его лаборатории из одной суточной мочи с борной кислотой они делают и кортизол, и метанефрины, и норметанефрины. я естественно спросила: "А почему в октябре месяце мне в Москве давали пробирку с кислотой для сдачи метанефринов". В общем я пожалела, что спросила, мне сказали что это новейшие технологии, он занимался изучением этой проблемы, даже попытался объяснить мне что такое феохромцетома (правда он считает её единственной причиной гипертонии). Не знаю что произошло, но он велел сотруднику принести мне другую емкость с жидкостью желтого цвета, и сказал: "Берите это с соляной кислотой".
не могу вспомнить какого цвета была кислота в ЕНЦ, но прочитала что техническая кислота может быть и желтого цвета. Согласитель столь резкая смена позиций и выдача другого консервнта - что-то здесь не то. После ухода начальника, сотрудники мне сказали что я зря спорила с ним, он кандидат наук и знает что говорит. Я очень расстроилась, может я действительно не права, но везде пишут о применении соляной кислоты для этого анализа. Я вспомнила, что в ЕНЦ на кортизол не давали борную кислоту, я ещё спрашивала у мед. сестры, она сказал что делают теперь без неё. Правильно ли я сделала что попросила емкость с соляной кислотой? А то лаборатория в городе одна и придется ещё обращаться. |
#71
|
||||
|
||||
Боюсь , что проблема есть в Астрахани- уточню
__________________
Г.А. Мельниченко |
#72
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Буду ждать ответа.
|
#73
|
||||
|
||||
Методически для лаборатории нужна подкисленная моча - поэтому в теории была бы кислота.
Вместе с тем , инструкция на метанефрины включает соляную - след , нет смысла инструкцию нарушать . Но: в рамках борьбы с наркоманами могут быть некие перебои с поступлением тех или иных кислот
__________________
Г.А. Мельниченко |
#74
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктора! 21 числа сдала анализ на ТТГ-8,3 ЕдмкМЕ/мл (0,23-3,4). Ранее сдавала анализы- 2010 год ТТГ 5,4, Т4 СВОБ. норма, в ЕНЦ в 2010 году 3,174 мМЕ/л (0,250-3500), Т4 своб. 12,4 пмоль/л (9-20), Прочитала, что при результате меньше 8 рекомендуете сдать кровь через 2 месяца, сдавала сейчас кровь в новой лаборатории, есть сомнения. Посоветуйте, при таком результате ТТГ пересдать в др. лаборатории, где сдавала ранее, или все-таки подождать 2 месяца.
|
#75
|
||||
|
||||
Господи , что творится в наших школах ? Ну вот где вы сие могли прочесть ? Мир прост и незамысловат - дваждв ТТГ у Вас выше референса при нормальном св т4 , что есть тн субклиничекий гипотироз . Далее - читай Тиронет
__________________
Г.А. Мельниченко |