#1
|
||||
|
||||
Эректильная дисфункция+хр.простатит
Добрый день! Пишу с разрешения и полного согласия моего молодого человека.
Мужчина, 29 лет, вес 70 кг, рост 185, с 25 до 28 лет не имел половой жизни вообще. Сейчас половые контакты регулярные, 3-4 раза в неделю. Жалобы: недостаточная эрекция (по сравнению с тем, что было 3 года назад), по ощущениям - слабее на 30-40%, каждый раз примерно в середине полового акта эрекция сильно ослабевает, продолжать половой акт довольно тяжело, иногда эрекции нет вообще(говорит, что в мозгу возбуждение есть, а член не встает). + Редкие потягивающие боли в мошонке. Анамнез: 30.12.2009 после перенесенного гриппа появилась боль при мочеиспускании, отсутствовала утренняя эрекция, жжение в уретре. В общем анализе мочи лейкоциты - 100 в п\зр(сдавался до появления жалоб), уролог без каких-либо других анализов(лаборатория была закрыта) назначил юнидокс-солютаб 2 недели 1х2 р\д, метронидазол, уропрост и спеман. По осмотру было очень сильное воспаление простаты. У меня же выявили u.urealiticum в титре 3*10^4, также пролечилась юнидоксом. Сок простаты урологу после лечения так и не удалось взять, по осмотру воспаления в простате не было. Был уже у другого врача с жалобами на эректильную дисфункцию, по осмотру - есть небольшое воспаление (из объяснений врача локализация воспаления такова, что именно оно вызывает боли в мошонке, также он сказал, что скорее всего воспалительный процесс присутствует как минимум 2-3 года), по результатам анализов: Сок простаты - бакпосев: proteus mirabilis 3*10^7 Сок простаты - микробиологическое исследование: все в норме, кроме лейкоцитов - 40 в п\зр ПЦР(u.urealiticum, u.parvum, m.hominis, m.genitalium, Trichomonas vaginalis, цитомегаловирус): все отрицательно Спермограмма: олигоастенотератозооспермия (делалась по нормам ВОЗ и по строгим критериям Крюгера) У меня по анализам все в норме, ПЦР на ИППП - отрицательны, бакпосев ничего не выявил. Назначил: ципрофлоксацин + витапрост форте, карсил, бифиформ, урологический сбор Вопросы: 1. Врач сказал, что при обострении простатита может быть все что угодно - в том числе проблемы с эрекцией. Но я читала на venuro.ru, что он "приводит только к таким нарушениям потенции как преждевременное семяизвержение и стертость(отсутствие) оргазма. С другими формами импотенции простатит не связан." То есть проблема не в простатите, а в чем тогда? 2. Врач сказал, что анализы на гормоны при воспалительном процессе в простате делать бессмысленно. Так ли это? 3. Ципрофлоксацин назначен в течение 10-ти дней, 500мг 3 р\д. Дозировка верна? (в инструкции прочитала, что для хр.простатита нужно 28 дней лечения, по 500 мг 2р\д) 4. Следует ли искать какую-либо другую причину болей в мошонке, помимо простатита? 5. Какие исследования нужны, чтобы выявить причину эректильной дисфункции? 6. Врач запретил половые контакты. А на самом деле можно? (или даже нужно?) Извините, что написала целую простыню, а не пост. Просто хотелось дать наиболее полную информацию. |
#2
|
||||
|
||||
уважаемые доктора, пожалуйста, ответьте!
|
#3
|
||||
|
||||
1. Причин эректильной дисфункции множество, большая часть связана не столько с урологическими, сколько с соматическими причинами. Также имеет место психогенный фактор.
2. Исследование гормонального статуса, при наличие показаний, может быть проведено на фоне имеющегося простатита. 3. 10-ти дней мало, минимум месяц, дозировка 250 мг 2 р.д. 4. Да. Как минимум УЗИ мошонки. 5. Решает очный врач на основании осмотра, беседы и имеющихся результатов обследований. 6. И можно, и нужно, на время лечения используя контрацепцию. |