#1
|
|||
|
|||
Направление к фтизиатру
Ребенок 2003 г.р., ЧБР, аллергик
БЦЖ 2004г, есть рубчик, р.манту 2005г. 5 мм, 2009 г. 8мм В школе сделали манту, дали направление к фтизиатру, в направлении написали: БЦЖ 2004, 2005 - 5мм, 2010 - 11мм+гипер. (реакцию 2009 почему-то не указали). Есть ли основания для направления к фтизиатру? У ребенка на месте пробы был небольшой синяк, он говорил, что шла кровь послу укола. Является ли это признаками, что пробы была поставлена неправильно? Что значит 11мм+гипер? Гиперергическая реация, насколько я знаю, это папула более 17 мм. |
#2
|
||||
|
||||
Основания для направления к фтизиатру есть.
Во время постановки пробы Манту имело место попадание иглы в кровеносный сосуд, что не меняет оценку результата и сам результат. "11мм+гипер" - означает папулу 11 мм и гиперемию вокруг (последняя не указывается, так как мы видим на месте постановки пробы папулу). |
#3
|
|||
|
|||
Скажите, какое из этих оснований является нашим?
"Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.1295-03, утвержденными главным гос. врачом РФ Г.Г. Онищенко, дата введения - 25.06.2010 г, направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства детей в следующих случаях: "- с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза; - со стойкой (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более; - с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более; - с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера." |
#4
|
|||
|
|||
Проба Манту со временем должна угасать, у ребенка же есть тенденция к нарастанию. Хоть и папула не "дотягивает" 1 мм до прописанных в приказе 12, консультация фтизиатра оправдана.
|