Эффективность схемы эрадикации хеликобактера

IvanVoronezh · #1 11.01.2011, 23:44

Здравствуйте!
Возможно ли прокомментировать назначенную схему лечения хеликобактер для пациентки возраст 69 лет, вес 60 кг.

АТ к хеликобактеру - 150, ОАК, биохим. анализ в норме, хронический панкреатит, обострение,хр. эрозивный гастрит, обострение, кисты обеих почек, гипертоническая болезнь 2-ой стадии.

1. Тримедат 100 мг по 1 таб 3 раза в день (длительно)
2. Креон 25000 1 капс. 2 раза в день (7 дней)
3. Ультоп 20 мг по 1 таб. 2 раза в день (3-4 недели)
(можно ли заменить на нексиум?)
4. Де-нол 120 мг 1 таб. 3 раза в день (7 дней)
5. Тинидазол 500 мг по 1 капсуле после еды

f0xman · #2 12.01.2011, 02:09

Цитата:

Сообщение от IvanVoronezh

1. Тримедат 100 мг по 1 таб 3 раза в день (длительно)
2. Креон 25000 1 капс. 2 раза в день (7 дней)
3. Ультоп 20 мг по 1 таб. 2 раза в день (3-4 недели)
(можно ли заменить на нексиум?)
4. Де-нол 120 мг 1 таб. 3 раза в день (7 дней)
5. Тинидазол 500 мг по 1 капсуле после еды

Это не схема лечения хеликобактер.

Выше приведена корректная схема звы вычетом линекса, он не нужен

ТО есть, обязательно: 2 антибиотика (амоксициллин + кларитромицин) + ИПП , ультоп в Вашей схеме (омепразол)

IvanVoronezh · #3 12.01.2011, 22:28

на антибиотики у пациентки идет сильная аллергическая реакция...
прием такой схемы осуществлялся лет 5 назад, пришлось прекратить из-за сильных болей и проблем с поджелудочной и кишечником.
а де-нол с тинидазолом не могут дать хотя бы какой-то эффект снижения ?

f0xman · #4 12.01.2011, 23:45

Эту проблему лучше решать очно с гастроэнтерологом. При аллергии на аб, допустима симптоматическая терапия ИПП.

В любой из схем, эрадикации ХБ, должен быть антибиотик.

IvanVoronezh · #5 13.01.2011, 00:19

Данную схему назначил терапевт при очной консультации, вы предлагаете уточнить ее у гастроэнтеролога?
Я как раз прошу оценить возможную эффективность приведенной схемы у специалистов форума, то, что она не является стандартной, предполагает ее полную неэффективность или все-таки эффект от применения возможен, но не в полном объеме?

Спасибо заранее за ответы.

**alexdr** · #6 13.01.2011, 19:32

Цитата:

Сообщение от IvanVoronezh

не могут дать хотя бы какой-то эффект снижения ?

Эффект снижения чего?

Цитата:

Сообщение от IvanVoronezh

что она не является стандартной, предполагает ее полную неэффективность или все-таки эффект от применения возможен, но не в полном объеме?

А это как, не в полном объеме? Вероятность эрадикации при такой схеме весьма низка, скажем так, недопустима низка для рекомендаций хоть в какой-либо из ситуаций ее использовать.

Насчет аллергии - отдельный вопрос. Вы ее не описываете.

Учитывая неполностью проведенный курс эрадикации 5 лет назад и в результате его неэффективность, возможно нужно вести речь о назначении иной схемы эрадикации (сочетание других антибиотиков). Ну и еще один большой вопрос, а показана ли эрадикации вообще? Антитела к хеликобактеру сколько-то там - разговор ни о чем без указания класса антител. Из всего Вами перечисленного лишь эрозивный гастрит, возможно, мог бы навести на мысль о эрадикации с определенными оговорками. Иных соображений Вы не привели (или я их пропустил).