Обоснованность лечения ребёнка ноотропными препаратами.

[RSVSP]

Здравствуйте.

Мальчик 04.02.2004 г.р.
В 2007 г находился в НХО с 08.06.07 с диагнозом ЗЧМТ.Ушиб головного мозга лёгкой степени. Линейный перелом правой теменной кости.Подкожная гематома правой височной области.Травма-упал с горки,ударился головой.Сознание не терял ,рвоты не было При поступлении (в течении 8ч.после травмы) состояние средней тяжести.Жалобы на головную боль.Соматический статус без особенностей.Неврологический статус без очаговой и оболоченной симптоматики.Нейросонография-в видимых отделах без патологии.
ЭЭГ-умеренные нарушения биоэлектрической активности г.м. диффузного характера,D>=S. Ирритация диэнцефальных структур ствола.Пароксизмальной и очаговой форм активности не выявлено.ЭКГ-синусовая аритмия с ЧСС 108 в мин.Эл.ось отклонена вправо,эл.позиция вертикальная.
Получал дегитрационную,сосудистую и ноотропную терапию.Получен стойкий регресс общемозговой симптоматики.Выписан в удовлетворительном состоянии.

Результаты ЭЭГ через три месяца после выписки из больницы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Повторное ЭЭГ через 11 месяцев после травмы.Нет возможности предоставить в настоящее время результаты распечатки. Заключение: регистрируется активность альфа,тета,бета и дельта диапазонов(амп.30-100мкв).Основной ритм тета-альфа1,зональные различия правильные.Реакция на ФС удовлетворительные ГПВ не существенно меняет ЭЭГ. Т.о., регистрируются лёгкие диффузные изменения б/э активности головного мозга.

Поводом для обращения к детскому неврологу в данный момент, послужила жалоба ребёнка на головную боль при первом посещении детского сада после новогодних каникул.В период каникул у ребёнка сбился режим сна и питания,мало находился на свежем воздухе.
В первый день,находясь в детском саду, ребёнок пожаловался ,что днём у него был приступ сильной головной боли,которая затем ослабла.
Вечером ,боль оставалась незначительной (перед сном принял нурофен).
На следующий день ,проснувшись ребёнок вновь пожаловался на головную боль, которая в течении дня ослабла.При посещении педиатра в поликлинике катаральных явлений не выявлено, давление врач не измерил.На третий день ,находясь дома, на вопросы относительно головной боли отвечал,что незначительные.Во второй половине дня боли исчезли. В течении этих трёх суток, ребёнок спал нормально без жалоб.
В настоящее время посещает дет.сад , головные боли отсутствуют.

Результаты посещения детского невролога 17.01.11.
ЭЭГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Выписка с клин.обслед.,диагнозом,рекоменд.лечением.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Мальчик ранее на головные боли не жаловался.Преподаватели отмечают хорошую обучаемость и память.Занимался с логопедом ,неавтоматизирован звук"р".

После посещения невролога стоим перед вопросом, что делать?
Изучив данный форум относительно рекомендованных доктором препаратов(танакам,церебрум композитум),закрались сомнения относительно обоснованности их назначения. Изучив сайт производителя танакама выяснил ,что он не рекламируется на европейском рынке
Прошу Вас дать совет,в соответствии с поставленным диагнозом и результатами ЭЭГ, какие необходимые действия следует предпринять.
Заранее благодарен.

[Dr. W.N.]

При головных болях ЭЭГ делать бессмысленно, это исследование для других целей.
Представленное заключение некорректно, на снимках нормальная ЭЭГ.
Головные боли могут быть связаны с разными причинами, в большинстве случаев их можно диагностировать по описанию пациента, для этого нужно знать подробности - характер, локализацию, интенсивность боли, сочетание с другими жалобами, провоцирующие и облегчающие факторы, находки при неврологическом осмотре, наличие сходных случаев в семье. Без таких подробностей любые исследования будут лотереей.