Уважаемые коллеги, поделитесь опытом. Заранее прошу прощения за неточности в цифрах, поскольку данные уточнить не могу, а история уже годовалой давности. Пациентка ок.45 лет прошлой зимой почувствовала боли в шее, общую слабость, потливость, учащенное сердцебиение и т.д. При обследовании по УЗИ выраженная перестройка щитовидной железы, узлов нет, объем незначительно увеличен. ТТГ 0 ммед/мл, Т3св. и Т4св. повышены, СОЭ более 50 мм/ч. Получала преднизолон 30 мг/сут. Положительный эффект достигнут сразу-в течение недели клиника совсем ушла, затем в течение месяца нормализовались все лабораторные показатели. Через 3 недели после отмены ГКС на фоне очередного "климатического" стресса (пациентка ведет активнейший образ жизни, несмотря на все увещевания, т.е. регулярно сплавляется на байдарках, ходит в походы, перемещается с Кольского п-ова в Турцию и т.д.)- рецидив. Снова терапия преднизолоном, вновь с хорошим эффектом, на сей раз получала преднизолон уже больше 2 мес. Далее были еще рецидивы, терапия 3 месяца по 40 мг/сут. Нынешний- четвертый. Консультировалась в ЭНЦе, диагноз и рекомендации такие же. Эффект от терапии почти мгновенный, однако пациентка уже постепенно "кушингеет". Читала, но на практике не сталкивалась, что встречается упорное течение вплоть до необходимости тиреоидэктомии. В связи с этим хотелось бы уточнить, когда целесообразно решать вопрос об операции, и все ли возможности консервативного лечения здесь исчерпаны?
Заранее спасибо

Не надо дублировать темы

Галина Афанасьевна, я не специально. Когда впервые задала вопрос, долго не получала ответа, спросила еще раз, потом вообще не могла найти это сообщение, подумала, что удалили его как повторное
Еще раз спасибо, все бумаги я вернула больной, у нее есть факс на работе, она обещала сама Вам все отправить. Еще раз спасибо!
P.S. Если можно, давайте этот дубль удалим

Я еще не овладела техникой полного удаления дублей, а как рачительная хозяйка просматриваю старые темы - нет ли пропущенных, отсюда и находка .
Будем надеяться, админы удалят .