Потеря веса

[Olleo]

Женщина (моя мама), 61 год. Хронических заболеваний вроде нет, в молодости была железодефицитная анемия. За последний год потеряла в весе около 12 кг. Болей никаких нигде нет. Жалуется на усталость, плохое настроение, постоянную тревогу. Практически отсутствует аппетит, заставляет себя что-нибудь съесть. Ходила к терапевту, эндокринологу, гинекологу. Проведены обследование: ОАК, кровь на гормоны, УЗИ брюшной полости, маммография. Все в норме. Уважаемые доктора! Прошу вас подсказать, что проверять еще, к какому врачу идти? Очень боюсь онкологии, какие исследования еще сделать?

[doctor101]

Выявить заочно причину снижения веса,малоперспективно.Это должен делать врач очно.Подход к каждому пациенту индивидуален,и зависит от тщательности собранного анамнеза,и физикального обследования.После этого составляется план обследования КОНКРЕТНОГО пациента.
Причин снижения веса достаточного много.а на основании имеющегося анамнеза,вероятна как какая-либо органическая патология,так и наличие психического расстройства

Жалуется на усталость, плохое настроение, постоянную тревогу.

У пожилых значительная потеря веса чаще всего бывает связана со злокачественными новообразованиями , а на втором месте с большим отставанием идут психические заболевания , такие, как болезнь Альцгеймера и депрессия .
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Табл. 43.1(Harrison). Самые частые причины потери веса


Таблица 43.1. Самые частые причины потери веса


1. Увеличение энергозатрат
а. Тиреотоксикоз
б. Феохромоцитома
в. Интенсивная физическая нагрузка
2. Потеря питательных веществ
а. Сахарный диабет
б. Синдромы нарушенного всасывания
3. Недоеданиеа
а. Злокачественные новообразования
б. Инфекционные заболевания (ВИЧ, туберкулез, инфекционный эндокардит)
в. Гиперкальциемия (злокачественные новообразования, гиперпаратиреоз, саркоидоз)
г. ХПН
д. Нарушение проходимости ЖКТ
е. Нервная анорексия
ж. Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность
з. Болезнь Аддисона—Бирмера
и. БолезньАльцгеймера
к. Депрессия


а Аппетит может снижаться при многих болезнях, например при сердечной недостаточности, ХОЗЛ, хроническом гепатите и циррозе печени, неврологических и аутоиммунных болезнях. В таблице перечислены те состояния, которые могут протекать скрыто.