ФГС

[iua]

Здравствуйте! Мне предстоит ФГС в районной поликлинике. Боюсь заражения через плохо стерилизованный зонд. Подскажите, пожалуйста, возможно ли пропить антибиотик до и после осмотра, как это часто практикуют в случаях оперативных вмешательств. Осознаю риски, но еще более боюсь "подхватить" Hp и т.п. Если не сложно назовите, пожалуйста, лучший для этого препарат.

[Zambrozy]

Лучший "препарат" для вас - это обоснованность назначенного исследования.

[iua]

Гипохромная анемия в теч.нескольких лет. Хотят направить на консультацию к гематологу. Кроме прочего нужны результаты ФГС. Прошу, посоветуйте препарат, плз. Амоксиклав, метронидазол подойдут? Поймите меня, хочу выбрать меньшее из двух зол.

[alexdr]

Сообщение от iua

Амоксиклав, метронидазол подойдут? Поймите меня, хочу выбрать меньшее из двух зол.

Это - неправильное представление. Таких препаратов не существует. Следует выбирать учреждение, где обработка аппаратов производится в соответствии со стандартами, как в отношении дезсредств, так и в отношении техники обработки аппаратов. Надежные результаты обеспечиваются с помощью обработки аппаратов, напр. в [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] репроцессорах эндоскопов. Иных методов профилактики не существует.

[Geka73]

Комплекс мер по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях в России регламентирован Сан эпид правилами СП 3.1.1275-03". После каждого исследования эндоскоп должен подвергаться дезинфекции высокого уровня. Применение автоматических моечных машин для этого не обязательно.

[iua]

Спасибо за быстрые ответы. Я знаю, как должно быть, и Вы знаете, что есть человеческий фактор. В кабинете длинное корыто-раковина, сказали, что применяют хим.реактивы или как-то так. В других местах тоже работают ЛЮДИ, проверить их добросовестность я не могу. Могу попытаться себя обезопасить, прошу у Вас совета, а Вы - про сан.нормы. Нормы есть везде, другое дело, соблюдают ли их.
P.S.Три года назад я уже обследовалась, видела как сестра в этой ванне мыла зонд вручную, м.б. там хим.реактивы были или еще какая хвороба, но не вызывает это все доверия. Еще раз прошу совета.

[Annabella]

Ну Вам выбирать только делать или не делать исследование.
Другого выхода нет.

[iua]

Как же при хиругическом вмешательстве пропивают небольшой курс антибиотиков - частично до, частично после? В чем здесь отличие?

[alexdr]

Сообщение от Geka73

Применение автоматических моечных машин для этого не обязательно.

Конечно, не является обязательным. Вы много видели эндоскопических отделений, где на потоке сестра, обрабатывая эндоскоп, заполняет все каналы дезраствором, обеспечивая в них циркуляцию дезраствора, и выдерживает полностью экспозицию? Я не упоминаю о времени и технике адекватной преддезинфекционной очистки. И сколько времени, по Вашему, будет занимать адекватная обработка аппарата в "ручном режиме"? Ну, еще учесть, что как правило дезрастворы пахучи и мягко говоря, не безразличны для обрабатывающего эндоскопы персонала, о чем прекрасно осведомлены сестры. И сколько пациентов в день Вы сможете посмотреть при обработке аппарата по всем правилам? Кстати, а сколько у Вас в отделении эндоскопов и сколько в день проводится исследований (т.е. какова "ежедневная нагрузка" на аппарат)? А так - все верно. Обязательным не является.

[alexdr]

Сообщение от iua

Как же при хиругическом вмешательстве пропивают небольшой курс антибиотиков - частично до, частично после? В чем здесь отличие?

Отличие принципиально. Оперируют стерильными инструментами. Дальше жевать очень долго и неинтересно. В двух словах - заражение напр., вирусным гепатитом профилактировать антибиотиками невозможно.

[iua]

Доктор Александр, спасибо! Я не медик, конечно, но где логика.1. Если а/б дают до операции, чтобы не дать развиться возможной бактериальной инфекции (при том, что скальпель стерилен), почему возбраняется использование а/б при ФГС (при том что эндоскоп условно стерилен)? 2. Гепатит нельзя, а хеликобатериоз и т.п.? Или по принципу - либо все, либо ничего?